发布时间:2023-03-08 14:51 原文链接: 儿童消化性溃疡的症状体征

  儿童消化性溃疡示意图不同年龄的儿童,临床表现差异很大。新生儿期多为急性溃疡,无性别差异,出生24~48h发病最多。病前多无前驱症状,呕血、便血、穿孔是最早出现的症状。婴幼儿期病儿常表现食欲差,多因呕血、便血就诊,也有以原因不明的贫血为首发症状的,穿孔少见。学龄前及学龄儿童腹痛是最常见的症状,疼痛多位于脐周或上腹部,为隐痛或钝痛。学龄前儿童的腹痛与进食无明显规律,而学龄儿童则与成人相似,典型腹痛常有季节性和周期性,春秋季节好发,胃溃疡的疼痛多在餐后半小时,持续1~2h至下次进餐前消失,而十二指肠溃疡的疼痛,往往是空腹痛,有时夜间痛,进食后疼痛可缓解或消失。其他消化道症状,如嗳气、反酸、恶心、呕吐等。体征:无并发症的消化性溃疡,常缺乏阳性体征,发作期常有上腹压痛,且与溃疡部位基本相符。

  2.临床分型Tudor在分析了378名病例,将儿童消化性溃疡分为4种类型。

  (1)原发性急性溃疡:溃疡病以出血或穿孔的形成为主要或惟一临床表现。多见于2岁以下的婴儿。

  (2)亚急性溃疡:具有轻或中等程度较为模糊的症状,这种溃疡对内科疗法非常有效,一般3个月左右可以愈合。

  (3)慢性溃疡:症状接近成人,可以发生出血或幽门梗阻并发症。

  (4)应激性溃疡。