发布时间:2023-01-03 17:49 原文链接: 关于小儿感染性休克的诊断依据介绍

  小儿感染性休克临床诊断,在原发病的基础上出现典型表现即可诊断;但早期诊断是提高休克抢救成功率的关键。一些学者提出了早期诊断感染性休克的一些新概念:

  1.败血症综合征

  在败血症诊断基础上,具备下列各项中一项(含)以上可诊断为脏器低灌注:①非心肺疾患所致低氧血症,PaO2<60mmHg或PaO2/FiO2<300;②急性神志改变,持续1小时以上;③置导尿管监测尿量<1ml/(kg·h)1小时以上;④高乳酸血症(大于实验室高限值)。败血症综合征可能出现的伴随情况尚有:过度通气、血小板明显下降、蛋白尿、凝血酶原时间延长、肝功能异常、高血糖。

  2.隐匿代偿性休克

  指休克早期或心肺复苏治疗后,血压、心率等血流动力学恢复,亦无少尿、高乳酸血症,但胃肠黏膜Ph(pHi)仍低于正常的休克状态,pHi是脏器低灌注最敏感的指标。

  3.边诊断边治疗的诊断方法

  对高危状态病人实行持续监测和边诊断边治疗,从治疗效果反证休克存在的策略。