发布时间:2023-03-19 11:17 原文链接: 关于真菌过敏性哮喘的检查介绍

  1.放射变应原吸附试验(RAST)

  将真菌变应原吸附在固相支持物上,加入患者血清。如患者血清内含有对该真菌的特异性IgE抗体,则两相结合不能洗脱。当再加入用同位素标记的马抗人IgE血清时,则三者结合成一带有放射性的复合物,可以在γ计数器上测出具体的放射量。放射量与患者特异性IgE的量成正比。可据以判断患者是否对真菌变态反应及其过敏的程度。

  2.酶联变应原吸附试验

  其原理为先用真菌变应原吸附在聚苯乙烯塑料板孔上,然后加入待测患者血清,再加入羊抗人酶标IgE抗体,再加入该酶的底物,中止反应。利用其显色反应,在酶标比色仪上测定OD值,以判断患者对真菌的敏感性及敏感程度。

  3.嗜碱粒细胞脱颗粒试验

  取患者静脉血,经抗凝处理后,离心层析提取嗜碱粒细胞。将患者嗜碱粒细胞移入两个试管,分别加入真菌变应原及空白变应原溶媒。在37℃孵育30分钟后,用阿利新兰(A染色,在血细胞计数器下分别计数嗜碱粒细胞数。如果与真菌变应原共孵的样本所计嗜碱粒细胞,少于与空白变应原溶媒共孵的样本30%以上,说明由于特异性抗原抗体反应,导致30%以上的嗜碱粒细胞脱颗粒不能在显微镜下检出,即属阳性反应。脱颗粒的百分比越高,显示过敏程度越重。

  4.组胺释放试验

  此试验的原理在于将患者的血细胞,经与真菌变应原作用后,检测其组胺释放的量。患者对真菌的敏感性越高,组胺释放的量越高。由此测定患者对真菌的致敏程度。

  5.真菌培养

  真菌抗原抗体的琼脂扩散试验,此试验可对真菌过敏性肺炎、肺泡炎或过敏性支气管肺曲菌病患者进行特异性诊断。一般采用琼脂双扩散法,将患者血清与不同浓度的真菌变应原进行扩散试验,以观察沉淀线的出现。此法在国内对烟曲霉及青霉等抗原均已获得阳性结果。对明确患者致病菌种是较好的客观依据。

  6.患者痰液或支气管分泌物的真菌直接涂片检查

  从患者由深部咳出的新鲜痰液中挑取少许黏稠呈灰褐色的部分,在玻片上薄薄摊开,不等干燥,即以0.05%乳酸棉蓝1滴,5分钟后在显微镜下检查浅蓝染色的真菌孢子或菌丝体。若多次检查阳性,可作为诊断真菌变态反应的参考性依据。