发布时间:2023-06-16 09:29 原文链接: 关于类球孢子菌病的临床表现介绍

  本病多发生在中年人,男多于女。皮肤及黏膜损伤是本病的诱发因素。当身体抵抗力减弱而又有病原菌入侵 [1] 时,不但局部发生病变,且可很快侵入淋巴和血液循环,引起内脏器官的病变口腔黏膜是常见的最先被感染的部位,其次是肺部,近位淋巴结可肿大。根据临床症状的不同将其分为皮肤黏膜型和内脏型。

  1.皮肤黏膜副球孢子菌病 病原菌常由口腔黏膜或皮肤进入人体病损开始时多在齿龈、口腔、上颚、咽喉鼻腔口唇和舌部。皮肤损害多由黏膜损害蔓延而来健康搜索,或是来源于内脏血行播散或由表浅淋巴结溃破引起皮肤穿破,形成溃疡多发生于面部,以口周和鼻部常见。

  类球孢子菌病

  初发黏膜的损害是丘疹或水疱,继而形成溃疡,表面覆盖白色渗出物,基底部有出血点健康搜索。当病变侵入深部时,可破坏会厌、腭垂软腭而引起穿孔,产生疼痛。口咽部受累可致吞咽困难。口唇受累可致局部发生硬性水肿。牙龈受累可破坏组织而引起牙齿脱落。病变初期附近淋巴结即肿大尤其是颈部淋巴结,可发硬,但不疼痛继而局部可发生坏死、化脓、穿破皮肤而形成瘘管。

  2.内脏副球孢子菌病 肺部感染多为原发性的,开始有倦怠、乏力、高热、胸痛、呼吸困难咳嗽及痰中带血丝鶒如果是继发于其他病灶和血行播散而来,其肺部临床症状可很轻肠道感染多由消化道传播,病变多在回盲部肠道可有广泛的溃疡伴有腹痛,恶心呕吐、肝脾大、腹水健康搜索,腹腔内淋巴结可以肿大,由此而易被误认为结核或肿瘤。病变扩散时可累及胃、胰、肛门等处如果全身淋巴结肿大,常易误诊为霍奇金病病情发展时,病变可扩散至中枢神经系统、泌尿生殖系统和肌肉、软骨等处。当肾上腺皮质被累及时,出现艾迪生病的一系列临床症状。X线检查损害常位于肺的下野,多为双侧。损害可呈结节状、浸润性或条纹状。结节可以分散,也可融合。浸润可以局限,也可弥散。一般肺部病变未见有钙化现象,胸膜也很少受累。