哪些原因可导致脑脊液中蛋白质增高？

哪些原因可导致脑脊液中蛋白质增高？:1．椎管梗阻脊髓压迫症，如脊髓肿瘤、肉芽肿、硬膜外脓肿、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊椎结核、椎间盘脱出等，可造成椎管部分或完全梗阻。当椎管完全梗阻时，使脑与医.学全在线脊髓蛛网膜下腔互不相通，血浆由脊髓中的静脉渗出， 脑脊液蛋白增高最显著，有时竟达30．0～50．0g/L 。梗阻部位越低，蛋白含量越高，如马尾病变，有时可出现脑脊液自凝现象。2．颅内占位性病变如脑瘤、脑脓肿肉芽肿、颅内血肿等，均可引起脑脊

1．椎管梗阻

脊髓压迫症，如脊髓肿瘤、肉芽肿、硬膜外脓肿、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊椎结核、椎间盘脱出等，可造成椎管部分或完全梗阻。当椎管完全梗阻时，使脑与医.学全在线脊髓蛛网膜下腔互不相通，血浆由脊髓中的静脉渗出， 脑脊液蛋白增高最显著，有时竟达30．0～50．0g/L 。梗阻部位越低，蛋白含量越高，如马尾病变，有时可出现脑脊液自凝现象。

2．颅内占位性病变

如脑瘤、脑脓肿肉芽肿、颅内血肿等，均可引起脑脊液循环通路梗阻，导致脑脊液蛋白增高。尤其是脑室附近和小脑桥脑角肿瘤时，脑脊液蛋白增高较明显。

3．脑膜和脉络丛毛细血管通透性增高

促使多量的白蛋白、纤维蛋白渗入脑脊液内。脑脊液蛋白增高也标志着血脑屏障的破坏，常见于中枢神经系统感染，如脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿、麻痹性痴呆、脑囊虫病等。脑部感染时脑膜和脉络丛毛细血管通透性增高，因而促使蛋白分子易于通过，首先是白蛋白增高，然后球蛋白和纤维蛋白增高，后两者仅在严重的脑膜炎或椎管完全梗阻时才出现。

4．血性脑脊液

脑血管畸形或动脉瘤破裂、高血压病、脑动脉硬化症、风湿性或结核性脑脉管炎、大动脉炎、急性白血病、血小板减少性紫癜、血友病、系统性红斑狼疮等，引起脑出血或蛛网膜下腔出血时，血性脑脊液可使蛋白含量增高。脑出血时脑脊液可高达20g/L 。

5．神经根病变

如急性感染多发性神经根－神经炎时，脑脊液蛋白增高较明显，出现蛋白细胞分离现象，在发病2 ～3 周达高峰。腰骶神经根病时，由于神经根的刺激，脑脊液蛋白也可增高。

6．退性行变

脑软化时因有异化脑组织的存在，可使脑脊液蛋白增高，尤其是软化灶累及脑室系统或大脑皮质时，蛋白增高更为显著。

7．代谢障碍

尿毒症、粘液水肿、糖尿病、Adddison 氏病等，特别是伴有神经系统并发症时，脑脊液蛋白增高。

8．血浆蛋白的改变

血浆蛋白的改变也可反映到脑脊液中来，如肝硬变、结节病、胶原性疾患、淋巴肉芽肿时，血和脑脊液中γ球蛋白增高；多发性骨髓瘤时，血和脑脊液中γ球蛋白增高；多发性骨髓瘤时，血和脑脊液中β球蛋白增高。

9．脊髓麻醉

腰麻后由于药物的刺激，也可引起脑脊液蛋白增高。Black 曾研究200 例腰麻患者脑脊液的变化，其中20 例腰麻后3 个月内的患者，脑脊液蛋白轻度增高，以腰麻第1 ～13 天蛋白增高最明显。