尿液分析仪测定尿液的影响因素

    在科技飞速发展的今天，人们越来越多的重视对各种仪器的要求与使用，尿液分析仪的使用也越来越普及。但是对仪器的操作和问题处理方面还有所欠缺，这很容易导致病人病情的延误。为保证尿液分析仪的正常使用，先对其测定尿液的影响因素分析如下。

    1、尿胆原的测定。当尿中含甲醛防腐剂可出现假阴性，当有卟胆原可致假阳性，血尿病人易造成假阳性。

    2、葡萄糖测定。尿液应新鲜，存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降；尿液含维生素C时使测试结果偏低甚至呈假阴性；高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液被过氧化物等强氧化物质污染可出现假阳性。

    3、比重的测定。尿液标本必须新鲜，强酸影响比重的测定。

    4、潜血的测定。成年女性的经血常引起假阳性，当发生尿路感染时，假阳性也较高；试纸带法不仅测红细胞，还能测血红蛋白，因此可引起试纸带测定结果与镜检不一致，应加以区别。

    5、胆红素的测定。尿液标本必须新鲜，以免胆红素氧化成胆绿素；高浓度维生素C可引起假阴性；尿液中的一些内源性物质如胆色素原、吲哚等可造成假阳性。

    6、白细胞的测定。试纸带只与粒细胞浆内的酯酶起作用，因此分析试纸只能测定粒细胞，不能测定淋巴细胞，在肾移植病人发生排异反应尿中以淋巴细胞为主时，会得到阴性结果，应参考其他检测方法，做出正确的判断。另外，白细胞破裂后，酯酶释放到尿液中，干化学的检测结果还能是阳性，而镜检则为阴性。尿液被甲醛污染，或含有高浓度胆红素，或使用某些药物时可出现假阳性；尿液中含大剂量先锋Ⅳ、庆大霉素等药物时，可使结果偏低或出现假阴性。

    7、蛋白质的测定。当尿中有少量管型时，分析仪不易检出呈假阴性，如表2所示；尿液必须新鲜，否则造成尿液pH变化而影响蛋白质的检测结果；药物对蛋白质测定有影响，如青霉素呈假阴性，喹啉呈假阳性。

    8、酮体的测定。尿液标本必须新鲜，检测及时，否则出现假阴性。

    9、亚硝酸盐的测定。尿液标本必须新鲜，否则细菌生长易出现假阳性；服利尿剂可出现假阴性；含大量维生素C时易造成假阴性。

    通过以上可知，要使尿液分析仪检测结果准确应注意以上的影响因素，同时保证严格按照操作说明操作，仪器稳定，试纸带的质量可靠，样本杯干净，尿液新鲜，吸干试纸带上多余的尿液，试纸带盒应盖好。同时注意药物的影响，仔细观察尿色，及时与临床联系，必要时停药后再做检查。