发布时间:2021-09-08 18:23 原文链接: 幼儿皮质醇生成干预研究

  许多针对存在一定风险的儿童的干预手段都能很快对治疗后儿童的下丘脑-垂体-肾上腺轴的活动产生有效作用;但考虑到后期心理和身体健康转归中复杂的生理调节,研究确定这些改变是否可以一直保持下去非常重要。这项研究研究于12月1日在线发表于《美国医学会杂志?儿科学》(JAMA Pediatr)。

    目的:研究确定接受积极养育干预的儿童和对照组儿童之间的日常生成的皮质醇的差异是否会在学龄前随访期间(约3年的随访干预)持续存在。

    研究设计、场地和参与者:对参与儿童保护服务的两组儿童(实验组和对照组)间的皮质醇模式进行组间对比(不涉及任何侵权行为)。本研究纳入了之前被随机分配接受依恋与生物行为追赶(ABC)干预组和对照组研究的115名儿童,这些儿童(43.5%为女性)的年龄介于46.5——69.6个月之间(平均50.7个月)。

    干预手段:实验组ABC干预措施主要实现已下3个目标:增加父母对儿童困境的教育、增加同步相互交流、减少父母的恐吓行为。对照组向父母提供有关儿童发育的教育信息。这两种干预措施都是人工进行的,共由经过训练的父母教练在儿童家中或其他居住地进行了10次干预。

    主要结果和衡量方法:分3天收集儿童清醒和睡前的唾液皮质醇样本。

    结果:分析显示,学龄前随访期间儿童生成皮质醇模式存在显著差异:与对照组儿童相比,ABC组儿童的皮质醇生成模式较为典型。特别是,较对照组,ABC组儿童显示出较高的早晨对数转换平均水平【?0.87 VS. ?1.05 (μg/dL)】。两组间的睡前皮质醇水平不存在显著差异(平均值分别为?1.19和?1.17 μg/dL,β01?=??0.01; P?=?.87)。从全天来看,ABC组的皮质醇水平下降较为急剧(平均?0.31 μg/dL) ,而对照组的皮质醇水平下降较为缓慢(平均?0.12 μg/dL)(β?=??0.19; P?=?.02)。

    结论和相关性:实验组和对照组儿童的皮质醇生成差异在学龄前随访期间持续存在,并和最初3个月后续干预所观察到的差异具有相似性。对参与儿童保护服务的儿童采取ABC干预措施可对儿童的心理应激系统(对儿童健康和心理调整发挥着重要作用)产生持久的影响,这是一个鼓舞人心的发现。