广州开展登革热白纹伊蚊抗药性监测

　　全省大部分地区的伊蚊对目前使用的主要药物呈敏感或低度抗性广东省疾控中心消毒与病媒生物预防控制所副所长蔡松武主任医师表示，清除媒介伊蚊的孳生地是有效控制登革热发生的最主要措施，而在此基础上，采用生物、化学药剂杀灭伊蚊也仍然是当前控制登革热疫情的重要手段。今年年初，在中国疾控中心的指导下，广东省疾控中心组织全省各地级市疾控中心开展了白纹伊蚊抗药性监测，并对获得的数据进行分析评估，结果表明，广东省大部分地区的登革热传播媒介白纹伊蚊对目前使用的杀虫剂呈敏感或低度抗性现象。“‘呈敏感’和‘低度抗性’的意思就是，我们目前使用的药物对杀灭登革热传播媒介白纹伊蚊是有效的。”蔡松武解释。

　　 但监测也发现，广州、深圳、佛山等市的个别区域的白纹伊蚊存在着中度或高度抗药性的现象。下一步，各地市疾控机构将根据监测结果来指导当地科学防控登革热。

　　 清理孳生地仍是防控登革热的最主要措施对于如何有效防控登革热，疾控专家强调要继续坚持以清理孳生地为主的综合防制措施。“紧抓‘环境治理为主，综合防治’的原则很重要。加强组织发动开展爱国卫生行动是一种很好的方式。各单位、各居（村）委会应认真落实清理卫生死角、清除积水，要将清理蚊虫孳生地纳入日常工作范畴。同时充分发动群众动起手来，翻盆倒罐清除蚊媒孳生地。这样才能真正把登革热防控工作做好。”蔡松武说。

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　　 从深圳疾控中心获悉，深圳今年在深圳龙岗、罗湖、福田、南山、宝安五个区每个区选择一个监测点，使用五种药物进行监测，结果显示属于氨基甲酸酯类的杀虫药物残杀威在5个监测点呈低抗性，一种有机磷药物双硫磷和三种菊酯类药物（溴氰菊酯、高效氯氰菊酯和氯菊酯）在某些监测点出现中抗性和高抗性。

　　 据深圳疾控中心有关负责人介绍， 登革热媒介主要有白纹伊蚊和埃及伊蚊，其中深圳市的主要媒介是白纹伊蚊，此蚊在深圳广布，活动高峰是早8至10时，晚4至6时，深圳疾控中心提醒市民，在这个时间段内尽量少去植被丰富的地方散步。

　　 据悉，目前深圳登革热没有本地病例。深圳疾控中心方面表示，市民如需去东南亚的一些登革热疫源地旅游，要充分做好防蚊工作，回到国内密切观察，如出现发热应立即就医。

　　 使用杀虫剂要注重科学合理

　　 对于刚刚获得的全省多地白纹伊蚊抗性监测结果，蔡松武特别提醒，各地在使用杀虫剂杀灭成蚊时一定要做到科学合理。“应该在出现登革热疫情或蚊媒密度超过预警值时，才使用化学药物杀灭成蚊。因为如果滥用化学药物，一来会导致环境污染，二来容易使蚊虫产生抗药性。”蔡松武强调，“各地疾控中心要根据当地抗性监测结果，对承担消杀服务的消杀机构加强指导，使其科学合理使用杀虫剂。”

　　 如何做到科学合理使用杀虫剂？蔡松武给出三个建议：一是首选生物杀虫剂或生物防制法。当蚊虫对某些卫生杀虫剂已经产生抗性，专家建议选用生物杀虫剂，例如苏云金杆菌就是比较理想的生物杀虫剂。能养鱼的水体尽量投入鱼类控制蚊虫，但投放的鱼类不应对生态环境造成不良影响。食蚊鱼、斗鱼等对伊蚊幼虫均有较好的捕吃效果，其中食蚊鱼可用于人工水体，对自然水体则要慎用。

　　 二是应尽量选用敏感药物或低度抗药性药物。专家认为，敏感药物可正常使用；低度抗性药物则要根据当地抗性水平调整用药剂量；中度抗性药物以限制其使用次数为原则，以延缓抗性发展；高度抗性的药物应尽量暂停使用，一般停用1～2年后，待其恢复敏感性方可使用，或加入敏感快速击倒药物（如四氟醚菊酯）进行复配再酌情使用。

　　 三是轮换或镶嵌使用卫生杀虫剂。轮换用药是选定几种无交互抗药性的卫生杀虫剂，在一段时间内使用某几种，过一段时间再换另几种；镶嵌用药是将某一城市分为若干个区域，每个区域各使用一种卫生杀虫剂，过一段时间再轮换使用。