发布时间:2018-08-07 16:04 原文链接: 彩色多普勒超声在下肢血管疾病中的诊断价值

  随着彩色多普勒超声在周围血管疾病诊断中的应用,无创性诊断已成为临床诊断下肢血管疾病的首选方法[1]。本文笔者对本院2011年3月~2012年3月收治的下肢血管疾病患者52例进行彩色多普勒超声检查,并与手术病理结果进行比较,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2011年3月~2012年3月本院收治的下肢血管疾病患者52例,其中,男41例,女11例,年龄21~82岁,均经手术病理证实。
  1.2 仪器与方法
  对52例患者进行彩色多普勒超声(PHILIPS EnVisor彩色多普勒超声诊断仪)检查,探头频率为5~10 MHz。患者取仰卧位查髂、股动脉、静脉、大隐静脉,俯卧位查腘动脉、腘静脉及胫后动脉、静脉,观察管壁、管腔及周围结构。记录病变部位、血栓大小及栓塞程度。
  2 结果
  52例手术病理证实为下肢血管疾病患者中,彩色多普勒超声诊断的准确率为96.15%,其检查结果与手术病理结果比较见表1。其中,下肢静脉瓣功能不全声像图表现为下肢静脉迂曲扩张,呈“蚯蚓”状或“包块”状,向皮肤表面膨凸,如图1;下肢静脉血栓形成部位血管增宽,管壁清晰,血栓为无回声或均匀低回声,如图2。
  3 讨论
  随着人们生活水平的提高和老年人口的增多,下肢血管疾病的发病率呈逐渐上升的趋势[2]。以往血管病变诊断的金标准是血管造影和数字减影血管造影(DSA),但DSA为有创检查,已逐渐被无创检查所替代[3—4]。彩色多普勒超声能更清晰地显示组织器官内的较小病灶,在对患者的检查过程中,应用彩色多普勒超声技术,观察患者组织器官在不同周期时相的血流速度变化、血流状态和组织回声切面图像上的血流速度分布等信息,来判定患者组织器官是否有病变、病变的程度以及病变的性质。其作为无创检查,在下肢血管疾病的诊断中逐渐占据着重要地位。彩色多普勒超声不仅可显示血栓的形态、类型、管腔阻塞情况、血流状态及急慢性病变,而环情况、有无血管外其他疾病等,对临床选择治疗方案、客观评价药物疗效提供重要依据[5—8]。
  国内大量文献报道[9],超声诊断下肢血管疾病的敏感性为94%、特异性为99%。已成为一种无创性重复性强的诊断下肢血管疾病的可靠的方法,并在随访方面起到重要作用。本组52例手术病理证实为下肢血管疾病的患者,彩色多普勒超声诊断的准确率为96.15%(50/52),此结果表明,彩色多普勒超声对下肢血管疾病具有较高的诊断准确性。
  彩色多普勒超声诊断下肢血管疾病检查安全、无创,可重复进行,无检查禁忌证,已逐渐成为下肢血管疾病的首选检查方法。