发布时间:2022-12-20 10:14 原文链接: 支气管激发试验的特点

  1.药物试验用某种刺激,使支气管平滑肌收缩,两者的作用机制不完全相同。前者为具有生物活性的介质,吸入后能直接刺激支气管 平滑肌收缩,同时也刺激 迷走神经末梢,反射性引起平滑肌收缩;后者为胆碱能药物,吸入后是直接与平滑肌上的 乙酰胆碱受体结合而使平滑肌收缩.

  2.运动试验 大多数哮喘患者,在剧烈运动后,会诱发哮喘或使哮喘加重。一般认为运动时 过度通气引起气道内衬液层温度下降和水分丢失是其主要诱因。Chatham 等认为脱水使局部渗透压增高,使上皮细胞紧密连接处疏松分离,肥大细胞和嗜酸粒细胞释放炎性介质导致支气管粘膜充血水肿,分泌物增加以及 平滑肌痉挛。

  3.蒸馏水或高渗盐水激发试验 哮喘患者吸人生理盐水无反应,而吸人高渗盐水(3.6 )或低渗的蒸馏水,则可引起支气管收缩,其反应机制可能是使支气管粘膜表面液体的渗透压发生了改变。这种内环境的改变是一种强烈的刺激,可使 肥大细胞脱颗粒,释放介质,并可刺激平滑肌受体,使平滑肌收缩。

  4.特异性和职业性支气管激发试验 哮喘患者约有50% ~70% 属外源性,对某些变应原过敏。常见的有花粉、霉菌、屋尘、昆虫以及引起职业性哮喘(系因在工作场所多次接触某种高浓度的物质,以至支气管反应性增高而发生的哮喘)的物质,如:动物皮毛、细菌、木料、棉花、谷物、甲醛、朔料制品等,因此为确定何种过敏原能引起哮喘,需直接做此种变应原的吸入试验。