发布时间:2021-04-26 10:09 原文链接: 检验与临床1

1 检验与临床 

呼吸系统疾病

一. 呼吸道感染:

1. 血象:如为病毒引起,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,常>0.35
如为细菌引起。白细胞计数增多,中性粒细胞比例升高,常>0.75
2.抗“O”:如为溶血性链球菌引起感染,ASO常>600u,并在感染后3-4周内达到高峰,持续数月。
3.咽拭子细菌培养:可分离出溶血性链球菌,但由于早期使用了抗生素,此种培养阳性率并不高。
4.酶学检查:在并发心肌炎、风湿病时常作心肌酶谱测定,主要检查α-HBDH,AST,CPK,CKI,LDH,MB,TnT等。
5.免疫学检查:在并发急性肾炎时,常做免疫球蛋白、补体和微球蛋白等检测,并做尿常规检查;在并发心肌炎时,还可做抗心肌抗体(AMA),抗心脂抗体(ACA)测定;在并发内湿病时,还可做C反应蛋白(CRP)IMJ PGH 。

二.支气管哮喘:
1.白细胞计数:并发上呼吸道感染时可增高,通常在(10-15)*10E9/L, 发作期嗜酸性粒细胞分类计数及直接计数均增高。
2.、痰液涂片
3.皮肤敏感试验,如皮肤划痕试验、挑刺试验、皮内试验。
4.特异性致敏原的体外试验,如放射性过敏原呼附试验(RAST)。
5.血液及呼吸道分泌液内免疫球蛋白IgE、IgA、IgM等到测定。

三.肺炎:
1.WBC计数
2.痰涂片检查
3.痰、鼻、咽拭子培养
4.ESR
5.冷凝集试验(CAT)
6.补体结合试验:;在发病10天后可出现阳性(1:40-1:80)

四.肺结核:
1.结核菌的常规检查:痰涂片或培养
2.ESR
3. 结核杆菌的基因检测
4.结核杆菌的抗原、抗体检查
5.机体免疫功能检查:免疫球蛋白测定;T淋巴细胞亚群检测;血清白介素2测定;结核菌素试验(OT、PPD)
6.生化检查:腺苷脱氨酶(ADA);铜蓝蛋白(CP,CER)(作为结核病活动性治疗效果的监测指标);总唾液酸(TSA);乳酸脱氢酶(LDH);肝功能检查(主要用于抗结核药物副作用的观察)。

五.结节病:
1.WBC计数
2.RBC计数和Hb测定
3.ESR
4.血清白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)
5.血、尿钙
6.血清尿酸
7.碱性磷酸酶
8.结节病抗原试验(KT)
9.血管紧张素转换酶(ACE)。

六.肺脓肿:
1.WBC计数
2.痰检查:痰涂片
3.红细胞和血红蛋白:慢性病人可降低。

七.支气管扩张症:
1.痰液检查:痰涂片和培养
2.血象(WBC,RBC,Hb)

八.肺嗜酸粒细胞浸润症:
1.WBC计数
2.DC
3.痰液检查
4.丝虫补体结合试验
5.冷凝集试验(CAT)
6.IgE
7.寄生虫检测

九.胸腔积液:
1.血象
2.ESR
3.腺苷脱氨酶(ADA)
4.痰液检查(SE)
5.胸腔穿刺液检查

十.肺癌:
1.痰液检查
2.血沉
3.神经元特异性烯醇化酶(NSE)
4.糖类抗原125(CA125)
5.糖类抗原50(CA50)
6.糖类抗原72-4(CA72-4)
7.糖类抗原15-3(CA15-3)
8.癌胚抗原(CEA)
9.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
10.生长激素(GH)
11.抑癌基因P16和Rb