发布时间:2023-04-11 14:46 原文链接: 概述甲状旁腺疾病的临床表现

  1.甲状旁腺功能减退

  低钙血症最特征性的临床表现为慢性低钙血症的基础上,呈发作性低钙抽搐。长期低钙血症可有如下临床表现。

  (1)精神神经系统:由于神经肌肉兴奋性增高,可引起癫痫样发作、癔症样发作、神经衰弱症状、末梢神经肌肉症状、自主神经症状、中枢神经症状。

  (2)眼部:白内障在慢性低钙血症患者中较常见,常为双侧性,其严重程度和低钙血症的持续时间和血钙水平相关。

  (3)心脏:长期低钙血症可引起顽固的心力衰竭、低血压,且对洋地黄和升压药物抵抗。

  (4)皮肤:皮肤干燥剥脱,指(趾)甲脆而易碎。疱疹样脓疱病或脓疱性银屑病的皮炎为低钙血症所特有。

  (5)牙齿:可引起牙釉质发育不全和恒牙不出。

  (6)血液系统:低钙血症使维生素B12与内因子结合欠佳,可发生大细胞性贫血。

  2.甲状旁腺功能亢进

  (1)高钙血症:临床表现涉及多个系统,症状的出现和轻重程度与血钙水平升高速度及患者的忍耐性有关。可出现记忆力减退,情绪不稳定,淡漠,性格改变,倦怠,四肢无力等。

  (2)骨骼系统:患者早期可出现骨痛,主要发生于腰背部、髋部、肋骨与四肢,局部有压痛。后期主要表现为纤维囊性骨炎,可出现骨骼畸形与病理性骨折,身材变矮,行走闲难,甚至卧床不起,部分患者可出现骨囊肿,表现为局部骨质隆起。

  (3)泌尿系统:长期高血钙可出现多尿、夜尿、口渴等症状,还可出现肾结石与肾实质钙化,反复发作的肾绞痛与血尿,尿路结石可诱发尿路感染或引起尿路梗阻,影响肾功能。