1.食欲不振、乏力、肝区闷胀不适或疼痛
为肝病患者常有的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患脂肪肝的可能。
2.恶心呕吐
脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹胀等消化道症状。
3.肝脏肿大
约90%脂肪肝患者的肝脏可扪及，30%轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但为无痛性。肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软，并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软，所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触及。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。
蜘蛛痣常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病，包括脂肪肝患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称肝掌。据报道，270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝转成肝硬变，蜘蛛痣增多。
5.内分泌失调
肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所，脂肪肝时，患者除出现蜘蛛痣外，还可能有男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女性月经过多、闭经、体重减轻或增加等表现。
6.维生素缺乏症
脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，患者易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮干瘀斑、角化过度等。
7.黄疸
脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。有临床资料显示，脂肪肝患者仅少数出现轻度黄疸。肝内脂肪被清除后黄疸即消退。
