发布时间:2023-03-03 11:25 原文链接: 治疗感染性腹泻病的相关介绍

  腹泻病的治疗原则是:预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药。

  (一)急性腹泻病的液体治疗:

  1.治疗方案一:适用于无脱水患者,可在家庭治疗,提出家庭治疗三原则:

  (1)即给患者口服足够的液体以预防脱水(可选用米汤加盐溶液、糖盐水或ORS,小于2岁及2~10岁,每次腹泻后分别服用50~100毫升及100~200毫升);

  (2)给患者足够的食物以预防营养不良(应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天,以后恢复正常饮食,6个月以上患儿给已经习惯的平常饮食,鼓励患者多进食,每日进食,每日加餐一次,直至腹泻停止后二周。

  (3)如果三天不见好转,即应停止家庭治疗,带患者去医院诊治。

  2.治疗方案二:适用于轻至中度脱水患儿,用ORS及时纠正脱水,ORS新配方为每100ml水中加氯化钠3.5g枸椽酸钠2.9g氯化钾1.5g无水葡萄糖20g。

  亦可用以下公式计算:体重(Kg)x75=用量(ml),如果患儿想喝还可以多给,鼓励继续母乳喂养,6个月以下非母乳喂养儿应额外给100-200ml白开水,医护人员应密切观察患儿病情,并帮助母亲给患儿服用ORS液。

  (2)如患儿呕吐,等10分钟再慢慢喂服,如患儿眼睑出现浮肿,停止服用ORS,改用白开水或母乳,4小时后重新估价患儿脱水状况,然后再选择适当方案继续治疗。

  3.治疗方案三:适用于重度脱水患儿。

  (1)需立即静脉输液,按100ml/Kg计算,静脉输液方法见表5-3。

  (2)一旦患儿能饮水,应量改口服ORS液,补液7小时后重新评估病情,选择合适的方案继续治疗。

  (3)如无静脉输液条件,可鼻饲点滴ORS20 ml/Kg/h,连续6小时(总量120 ml/Kg),如病人反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速度。6小时后重新评估病情,选择合适治疗方案。

  (二)迁延性与慢性腹泻病的液体治疗:腹泻持续14天以上应到医院治疗,积极做好液体疗法,预防和治疗脱水,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。

  1、无脱水患儿服用方案一所推荐的液体,预防脱水。

  2、如有脱水应按等渗、低渗或高渗补充累积丢失液,并注意纠正酸中毒与钾、钠、钙、镁的失衡,低钾病人一般采用氯化钾100-300 ml/Kg/d,分3-4口服,有尿后才能静脉补钾,佝偻病患 儿在输液同时即给口服钙片或钙粉,如出现手搐搦症立即给10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉滴注,出现低镁血症时采用25%硫酸镁每次0.2ml/kg,每日一次,必要时一日可给两次,深部肌肉注射。