发布时间:2023-09-20 12:21 原文链接: 治疗痛风石的基本原则介绍

  严格的饮食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl(1mg/dl=59.5μmol/L))。

  目前主要采用:

  1. 碱化尿液。碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。饮用随低食物利于结晶排除。

  2.应用降尿酸药物。一般降尿酸药在下列情况下应用:每年发作2~3次以上的急性痛风性关节炎,有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显著升高>9mg/dl(535μmol/L))者,有痛风家族史者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸、减少痛风石药物,保持尿酸低于300μmolㄍL可以减少痛风石。

  3. 手术疗法。手术切除痛风石并不能根治痛风石,手术治疗只用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者。可切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后1周内服用非甾类抗炎药物。