发布时间:2023-01-29 11:14 原文链接: 治疗营养不良性贫血的相关介绍

  一、病因治疗:

  病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义。

  二、铁剂治疗:

  (一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。 贫血患儿

  (二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

  (三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。

  三、小分子肽治疗:

  传统铁剂通过胃蛋白酶,游离出二价铁,刺激胃肠粘膜;最新研究表明,欧加铁中的小分子肽促进矿物元素的吸收利用,研究发现铁能与小分子肽结合,通过小肽的运输方式,到达特定的靶组织,吸收快、吸收率高;小分子肽加铁,没有游离铁离子,不刺激胃肠粘膜,适合长期服用;分子量极小,能自由通过成熟胎盘尤其适合孕妇和婴幼儿。

  巨幼红细胞性贫血

  (一)一般治疗及改善饮食如系母乳喂养儿,应改善乳母的膳食营养,婴儿还须添加辅食,按时断奶,纠正偏食习惯。积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。

  (二)药物治疗

  主要应用维生素B12100μg/次每周肌注2次,连续2-4周,直至网织红细胞正常、已能配合添加辅食为止。

  对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次,连用2周后,可改每日1次。维生素C能促进叶酸的利用,可同时口服,以提高疗效。

  主张维生素B12和叶酸联合应用,不能同服维生素C,可抑制叶酸疗效。应用维生素B12和/或叶酸合治疗3-4天后,一般精神神经症状好转,网织细胞开始增加,6-7天达高峰(15-16%),2周后降至正常,2-6周红细胞和血红蛋白恢复正常,骨髓巨幼红细胞可于维生素B12治疗3-72小时后。叶酸治疗24-48小时后,转为正常。但巨幼粒和分叶过多的巨核细胞可能存在数天。神经系统恢复较慢,少量患者需经数月后才能完全有的消失。

  (三)对症治疗

  发生震颤者应给少量镇静剂。如震颤影响呼吸者应给氧气吸入。