1.非手术治疗
经动脉造影明确诊断后,应采取相应措施防止肠坏死发生。
(1)改善心脏功能 首先改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定,慎用血管收缩药物和洋地黄类药物,采用血管舒张药降低心脏前、后负荷,解除血管痉挛。
(2)扩张血管 经动脉造影导管,输入罂粟碱可有效地扩张血管,改善血供。同时观察全身和局部的临床症状,必要时再次动脉造影,观察肠系膜上动脉血流情况。
(3)积极治疗原发病。
2.手术治疗
患者若病情不能缓解,且出现白细胞增高、胃肠道出血、肠腔内积气等时,则需急诊行剖腹探查手术。手术目的在于判断受累肠管活力和切除可能坏死的肠段。术中可见坏死肠管色泽灰暗、肠腔扩张、肠壁水肿、蠕动消失等。若坏死肠管界限清楚,可行一期肠切除肠吻合术,否则外置坏死肠管。
3.术后处理
术后予预防感染、抗凝及支持治疗。