(一 )钙通道阻滞剂 :以尼莫地平为代表。研究显示在发病 12～ 18小时内开始给予尼莫地平 60～ 120毫克 /天者有显著疗效 ,因钙离子内流发生在脑缺血的早期 ,故钙通道阻滞剂的应用也应有一定严格的时间限制。
(二 )谷氨酸释放抑制剂 :能阻止谷氨酸释放或阻滞其受体作用具有神经保护作用。Lubeluzole可对抗和逆转一氧化氮所致的神经元程序性细胞死亡。
(三 )胞磷胆碱 :能稳定细胞膜 ,减少自由基的产生 ,减轻脑缺血损害。
(四 )自由基清除剂 :氧自由基在自发或治疗后血管再通缺血区 ,再灌注抗氧化防御机能不全时损伤脑细胞。自由基清除剂有超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、维生素E。
(五 )利多卡因 :研究表明利多卡因对缺血、缺氧脑功能的改善及脑细胞结构和生理方面具有保护作用 ,小剂量的利多卡因便可改善脑局部血流 ,可阻断钙离子、钠离子内流 ,提高细胞内钾离子水平 ,节约三磷酸腺苷 ,清除因脑缺血后产生的自由基 ,避免对脑组织的损害。
(六 )低温保护缺血性脑损伤 :脑中风伴体温升高 (37. 5摄氏度以上 )者预后差 ,在中风后数天内维持体温在安全的正常范围 (36. 7～ 37摄氏度 )是有益的 ,可降低颅内压 ,改善预后 ,而无严重的不良反应。
(七 )微透析技术在脑缺血治疗中的应用 :将微透析探头植入脑内特定区域 ,用成分类似于脑组织细胞外液的溶液持续灌注 ,当某些物质的浓度在透析膜的一侧较高时 ,就会顺浓度梯度渗透进入或流出透析管 ,从而清除脑缺血、脑梗死后的氨酪酸等物质对脑组织的损害。
