近日,JACC: Cardiovasc Interv发表的一项研究显示,在接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且病情稳定的患者中,有超过80%在术后进入ICU进一步诊治,尽管其并发症发生率仅为16%。
杜克大学医学中心的Jay S. Shavadia博士认为,近年来STEMI的诊疗得到了很大改善,患者的并发症风险显著降低,临床医生应该量化风险,评估患者是否真正需要转入ICU。
研究概要
研究者分析了来自国家心血管数据登记中胸痛-心肌梗死(STEMI)登记数据,19,507名患者在2011年12月-2014年4月接受了PCI治疗。患者中位年龄73岁,女性占39%。
根据首次医疗接触时间至器械时间(FMC to D)对患者进行分类:早期 -60分钟(n = 4,298,中位年龄72岁,女性占35%),中期 -60~90分钟(n = 8,737,中位年龄73岁,女性占38%),晚期 -> 90分钟(n = 6,472,中位年龄75岁,女性占43%)。
研究中,接受直接PCI后无并发症的患者中有82%进入ICU治疗,中位时长为1天。中位FMC to D为79分钟。上述三类患者的ICU治疗比例分别为82%、83%和82%(P for trend =0.44)。
16.2%的患者发生了需要ICU管理的并发症:心脏骤停(4.1%),死亡(4.1%),卒中(1%),休克(9.8%),呼吸衰竭(6.4%),需要治疗的高度房室传导阻滞(4.6%)。
与早期组(13.4%)相比,中期组(15.7%)和晚期组(18.7%)患者更常发生并发症,OR值分别为1.13(95% CI, 1.01-1.25)和1.22(95% CI, 1.08-1.37)。
提起心肌梗死,相信很多人并不陌生。在日常生活中,我们经常会听闻身边的人或者耳熟能详的公众人物因急性心梗而遗憾离世。据统计,每天有超过5000人死于心肌梗死,换言之,每分钟超过3个人死于心肌梗死。为了让......
间充质干细胞(MSC)进入缺血心肌环境后的存活率和保留率较低,是目前MSC治疗缺血性心肌病效果不佳的主要因素之一。近日,来自我国空军军医大学的科研团队在《SignalTransductionandTa......
肠道微生物群对宿主生理调节的影响最近引起了相当大的关注,尤其是在免疫系统和新陈代谢等关键领域。这些区域对于心肌梗死(MI)后的病理生理和修复也是至关重要的。然而,在MI的背景下肠道菌群的作用仍有待充分......
近日,《欧洲心脏杂志》在线全文刊发了一篇《北京协和医院在新冠肺炎流行期间的急性心肌梗死救治建议》(以下简称《建议》)。该《建议》针对两种类型的心肌梗死分别提出了精准处理策略和路径:对于急性ST段抬高型......
重症监护病房(ICU)的病人,无论是儿童还是成人,接受益生菌治疗已经变得越发普遍。通常,患者们在家中就开始服用益生菌以缓解由抗生素引起的腹泻。最近,在ICU中积极主动地使用益生菌也引起了人们的兴趣。加......
当心输出量减少,并引起组织缺氧时,尽管有足够的血容量,仍可以定义为心源性休克。一旦心排血量减少引起代偿机制,如果不采取干预措施,很容易引起多器官衰竭和死亡发生。心源性休克最常见的原因仍是缺血性心脏病,......
日前,一项刊登在国际杂志BiochemicalandBiophysicalResearchCommunications上题为“Developmentofamodelofischemicheartdis......
心肌梗死(MI)是由冠状动脉闭塞缺血、缺氧所导致的不可逆的心肌损伤,是目前世界范围内心血管死亡和致残的主要原因。心脏缺血导致心肌细胞大量死亡,同时局部上调的基质金属蛋白酶(MMPs)降解心脏细胞外基质......
近日,JACC:CardiovascInterv发表的一项研究显示,在接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且病情稳定的患者中,有超过80%在术后进入ICU进一步诊治,尽管其并发症发生率仅......
近日,JACC:CardiovascInterv发表的一项研究显示,在接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且病情稳定的患者中,有超过80%在术后进入ICU进一步诊治,尽管其并发症发生率仅......