美抗艾药物定价过高？制药公司抱怨不断

　　 总部位于美国宾夕法尼亚州卡农斯堡市的仿制药物制造巨头——迈兰公司，曾在 2016年因大幅提高治疗严重过敏反应的肾上腺素笔的价格而遭到抨击。如今，该公司开始“掀桌子”抗议，并且认为美国正在名牌抗艾滋病病毒（HIV）药物而非更廉价替代品上浪费数十亿美元。

迈兰是全球最大的仿制药物生产商之一

　　在日前于荷兰阿姆斯特丹举行的国际艾滋病会议上，迈兰首席执行官Heather Bresch表示，美国90%的分发药物是仿制药物，但对于治疗HIV感染的抗逆转录病毒（ARV）来说，“仿制药物的利用率是0%”。迈兰介绍说，其是全球最大的ARV药物供应商，但整个生意都在海外。今年2月，迈兰两款提供了颇受欢迎的ARV药物新颖组合的产品，获得美国食品和药物管理局批准。Bresch称，它们能使美国治疗HIV感染者的人均成本至少降低20%——现在的成本是每年3.5万美元。

　　不过，其他人认为，此事要复杂得多。

　　Bresch和迈兰负责全球传染病业务的Anil Soni共同出席了上述会议。Soni曾是克林顿健康倡议组织的首席执行官。该组织帮助贫困国家促成购买ARV药物的大幅折扣。“治疗HIV是一笔巨大的花费。”Soni表示，美国拥有200亿美元的ARV药物市场，但“具有讽刺意味的是”，更加廉价的ARV药物“在美国无路可走”。另一方面，政府为向贫困国家供应这些药物的廉价版本提供了多于任何国家的资助。

　　迈兰曾因将肾上腺素笔的价格从2009年的约100美元提高至2016年的600美元而在媒体和国会听证会上遭到抨击。此次针对药物高成本发出的抱怨令人吃惊。Bresch承认她可能被认为在试图恢复公司形象，并且强烈反对这一说法。她坚持认为，肾上腺素笔价格的上升，更多地和导致共同支付费用增加的保险政策变动有关，而非公司的贪婪。Bresch强调，成立于1961年的迈兰出于对钱包被“掏空”的患者的关切而出售更实惠的肾上腺素笔。目前，该公司以每剂量0.25美元的平均价格出售7000多种药物。