老年疾病年轻化警惕冠心病“找上门来”

　　缺血性心脏病（IHD）是全球行业中最常见的死亡原因之一，此外，心血管疾病是最常见的老年疾病，是65岁以上的男性和女性的首要死因。与较年轻的患者相比，老年患者年龄增长和缺血的情况下，心绞痛的症状（胸骨下压力或其他）要么少见，要么不存在。因此这种症状是所谓的“非典型”。IHD、心肌梗塞、心绞痛都是冠心病。（详见百度百科缺血性心脏病词条）

　　伊朗德黑兰医科大学Soheila Dabiran等学者在研究中为了比较出现第一次急性心肌梗塞（AMI）、被送往医院的较年长者和较年轻者IHD流行的风险因素，采用了伊朗一份24年（1982-2005）调查报告，希望研究出的结果可以为初级、二级预防提供一些信息，得以减少这种慢性疾病的发生，及让患者（尤其老人）行走不便的可能，将研究成果发表在科研出版社2015年1月英文期刊《Advances in Aging Research》（老年问题研究）上。

　　 学者定义了如下风险因素：收缩期高血压的收缩压≥ 140毫米汞柱（mmHg），舒张期高血压的舒张压 ≥ 90 毫米汞柱，高胆固醇血症的胆固醇≥ 200毫克／分升（mg／dl），已知有糖尿病史或空腹血糖 ≥ 126毫克／分升，高甘油三酯血症的甘油三酯 ≥ 150 ，抽一支烟香烟是家常便饭了，有阳性的家族史。比较结果如表1所示。

　　其中，老年患者比较年轻的患者更常出现心肌梗塞（MI）、糖尿病和收缩期高血压，男性、吸烟的人也是如此；有家族史和血脂异常的患者患上这些疾病则没那么常见；舒张期高血压在这些年龄组之间的患病率差别不大。性别在其他研究中也显得不那么重要。MI的性别差异被年龄因素调和了，这可能是由于女性绝经后雌激素对IHD的保护性作用减弱。

　　吸烟对两组患者的影响都很大，对老年患者的影响相对较小。有些风险因素可能会呈现相似的分布趋势，比如生活方式、血脂异常、家庭遗传。与MI发生在年轻时候的较年长患者相比，年轻的烟民风险较低。

　　从这些研究结果，我们可以清晰地看到，老年组和较年轻组各自预防心血管疾病（IHD、AMI等等）该注意的地方。