肝功能衰竭的临床诊断

　　肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床症状和辅助检查等综合分析而确定。

　　1、急性肝衰竭

　　急性起病，在两周内出现以下表现者。

　　（1）极度乏力，并有明显厌食、腹胀，频繁恶心、呕吐等严重消化道症状和或腹水。

　　（2）短期内黄疸进行性加深。

　　（3）出血倾向明显。

　　（4）有不同程度的肝性脑病（A型）。

　　（5）肝脏进行性缩小。

　　2、亚急性肝衰竭

　　急性起病，在15日至24周出现以上急性肝衰竭的主要临床表现。

　　3、慢性肝衰竭

　　是指在慢性肝病、肝硬化基础上，肝功能进行性减退。其主要诊断要点：

　　（1）有腹水或其他门脉高压表现。

　　（2）肝性脑病（C型）。

　　（3）血清总胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30 g/L。

　　（4）有凝血功能障碍。