肿瘤标志物

肿瘤基因P53抗体（P53-AB) 
    
 

正常范围：肿瘤基因P53抗体阴性。

检查介绍：P53基因是研究得比较广泛深入的一个基因。P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。

临床意义：在肿瘤血清中P53抗体呈阳性的患者中，其抗体出现早于临床症状的占10％～20％。常见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、膀胱癌、前列腺癌及脑癌等。 
  
 
神经元特异性烯醇化酶（NSE） 
    
 

正常范围：放射免疫法：3.0±2.4μg／L。酶联免疫吸附试验：小于12.5μg／L。

检查介绍：神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，是小细胞肺癌(SCLC)最敏感最特异的肿瘤标志物。

临床意义：神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发，比临床确定复发要早4～12周。神经元特异性烯醇化酶还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断，前者神经元特异性烯醇化酶异常增高而后者增高不明显。
增高：见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤（如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、黑色素瘤）等。 
  
 
前列腺特异性抗原（PSA） 
    
 

正常范围：40岁以下（含40岁）健康男性≤4μg/L；
40岁以上健康男性97%为0～4μg/L，约3%在4.01～l0μg/L；以4μg/L为临界值作前列腺癌的诊断。

检查介绍：前列腺特异性抗原，是从前列腺组织中分离糖蛋白，具有丝氨酸蛋白酶活性。

临床意义：前列腺癌I～Ⅳ的阳性率分别为63%,71%,81％、88%；对其他癌瘤如胃肠道癌、泌尿生殖系癌、乳癌、肺癌等的阳性率为1%～7%；前列腺肥大的阳性率为20%；泌尿系炎症为7％。 
  
 
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC） 
    
 

正常范围：放射免疫法：小于1.5μg／L。

检查介绍：从子宫颈鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）组织中分离出的糖蛋白，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。

临床意义：鳞状上皮细胞癌抗原最早用于诊断鳞癌。宫颈癌、肺癌、头颈部癌时，血清鳞状上皮细胞癌抗原增高，其浓度随病情加重而增高。测定鳞状上皮细胞癌抗原可监测这些肿瘤的疗效、复发、转移及评价预后。
增高：见于鳞癌，如子宫颈癌、肺癌、头颈部癌；肝炎。肝硬化、肺炎、结核病等也增高。 

  
 
癌胚抗原（CEA） 
    
 

正常范围：＜5.Oμg/L。

检查介绍：癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名。血清CEA升高，除见于消化道癌外，也见于其他系统。

临床意义：CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，但无早期诊断价值。
此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高。 
  
 
癌抗原50（CA50） 
    
 

正常范围：放射免疫法 小于23000U／L。

检查介绍：癌抗原50是一种以唾液酸酯和唾液酸糖蛋白为主的肿瘤标志物。

临床意义：癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠／直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。增高：见于胰腺癌（阳性率可达87％）、结肠／直肠癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。 
  
 
癌抗原19-9（CA19-9） 
    
 

正常范围：放射免疫法 小于37000U／L。

检查介绍：指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。

临床意义：血清癌抗原19-9可作为胰腺癌。胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。胚胎期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织存在这种抗原；正常人体组织中含量很低；在消化道恶性肿瘤，尤其是胰腺癌、胆囊癌病人血清中，癌抗原19-9含量明显增高，但早期诊断价值不大，主要作为病情监测和预示复发的指标。此外，对消化道疾病鉴别诊断（如胰腺癌与胰腺炎。胃癌与胃溃疡）亦有一定价值。增高：见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等；急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。 
  
 
癌抗原125（CA125） 
    
 

正常范围：放射免疫法 小于35000U／L。

检查介绍：指与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。癌抗原125存在于病人上皮性卵巢癌组织和血清中。

临床意义：癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标。增高：见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等；非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高；另外，良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高，妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能。 
  
 
癌抗原15-3（CA15-3） 
    
 

正常范围：放射免疫法 小于25000U／L。

检查介绍：是一种与乳腺癌等恶性肿瘤相关的抗原。取静脉血，分离血清，用放射免疫法。酶联免疫吸附试验等测定。

临床意义：癌抗原15～3是乳腺癌的辅助诊断指标，但在乳腺癌早期敏感性不高。早期阳性率为60％，转移性乳腺癌阳性率为80％。癌抗原15～3也是术后随访，监测肿瘤复发、转移的指标。增高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。乳腺、卵巢等非恶性肿瘤阳性率一般低于10％。 
  
 
羊水甲胎蛋白测定 
    
 

正常范围：正常胎儿羊水中AFP值，在妊娠13周已达高峰，均值为26.303μg／L（26303ng／ml）；妊娠19周下降最快，至足月妊娠时，均值为1.266μg／L（1266ng／ml）。

检查介绍：市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿、羊水中甲胎蛋白（AFP）高。

临床意义：（1）羊水AFP高于均值，见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿；亦见于其他多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
（2）严重胎儿窘迫或有宫内死亡可能时，羊水AFP含量亦较正常高数倍。