发布时间:2022-12-29 15:20 原文链接: 药物治疗IBS即肠易激综合征的相关介绍

  主要针对症状显著的患者,由于IBS患者症状复杂多变且与中枢和肠神经系统间复杂的关系,药物都存在有效性和安全性的限制,只能一定程度起作用。得舒特为代表胃肠选择性钙离子拮抗剂在各类平滑肌解痉剂中最欢迎,在数十个国家使用;替加色罗(随罗马Ⅲ标准一同推出)曾风光无限,其有效性和安全性的限制了它的使用;近几年对益生菌治疗很重视,具有调节内脏敏感性的药物(作用于各级神经调节的内脏敏感性)为研制的重点,现有的低剂量三环类和5羟色胺再摄取抑制剂治疗抗抑郁药有一定的调节内脏敏感性,其长期治疗仍被强调,尤其有较顽固症状者。

  其它非药物治疗有心理专科治疗、催眠治疗、生物反馈治疗、行为治疗等,这些现虽未被罗马Ⅲ中IBS专家组对治疗的推荐,但与上述有交叉,也显出一定的疗效,需要进一步研究。

  肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴排便习惯及大便性状改变,便秘和腹泻可交替出现,但缺乏可解释症状的形态学和生化异常。过去称为“痉挛性结肠炎”“黏液性结肠炎”及“不稳定性结肠炎”等。该病患者以20-40岁中青年居多,女性多见;具有反复发作的倾向,常迁延难愈。在药物治疗方面,西医暂无理想的药物。

  肠易激综合征在中国的发病率在10%-20%左右,患者以中青年为主。确切的致病机制仍不明确,但精神心理因素是导致发病的重要因素,严重影响患者生活质量。患者应及时就医,可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状;以及止泻剂/导泻剂对应改善腹泻/便秘的症状;或通过益生菌调整肠道有益菌群,减轻腹部不适症状。调整饮食结构,改善情绪状态,才能实现逐渐康复的目的。