血细胞分析报告内容

　　（一）数值报告

　　1. 红细胞相关参数：

　　至少报告红细胞计数（red blood cell count，RBC）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血细胞比容（hematocrit，Hct）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume，MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC）。具有临床价值的其他相关参数亦推荐报告，如红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width，RDW）等。

　　2. 白细胞相关参数：

　　至少报告白细胞计数（white blood cell count，WBC）及成熟白细胞分类计数的绝对值和百分数，如中性粒细胞（neutrophil，Neut）、淋巴细胞（lymphocyte，Lymph）、单核细胞（monocyte，Mono）、嗜酸性粒细胞（eosinophil，Eos）、嗜碱性粒细胞（basophil，Baso）。病理情况下出现异常细胞需进行形态学检查以纠正仪器测定的白细胞分类计数结果时，推荐报告形态学检查结果。形态学白细胞分类计数时，需进行白细胞分类鉴定并报告的细胞类型还应包括原始细胞（blast）、异常早幼粒细胞、各阶段幼稚粒细胞、反应性淋巴细胞和异常淋巴细胞，以及不能识别的细胞等。

　　形态学白细胞分类计数时，如见到有核红细胞（nucleated red blood cell，NRBC），应以“NRBC：XX个/100WBC”的格式报告 NRBC 的数量，必要时报告分化阶段；如见到小巨核细胞或裸核巨核细胞时，应予以提示，均不纳入白细胞分类计数。

　　3. 血小板相关参数：

　　至少报告血小板计数（platelet count，PLT）。具有临床价值的其他相关参数亦可报告，如平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）等。

　　（二）描述性报告

　　1. 报告内容：

　　数值异常可不予描述，但需在数值报告中给予相应的提示。在描述性报告中，应着重对具有临床意义的血细胞形态信息尤其是异常血细胞形态给予描述。标本异常时，对存在的干扰因素和必要的处理应给予相应描述，并说明哪些指标无法准确检测。干扰因素主要有：溶血、冷凝集、乳糜、黄疸、血小板聚集、冷球蛋白、有核红细胞、难溶红细胞以及数量较多的巨、大血小板等。干扰因素中未包含血液凝固、稀释、采集量过多/过少、放置时间过长、运输及储存不当等情况。对于采集量过多/过少等标本如需采取让步检验，亦应在报告中给予适当描述说明。

　　2. 报告层次：

　　建议分为 3 个层次：

　　层次1，对观察到的异常形态进行简明规范的综合描述，避免使用模糊术语；

　　层次2，视情况提出可能的诊断或排除诊断的建议；

　　层次3，在层次1 和层次2的基础上，视情况提出下一步需进行的检查或采取的措施。

　　3个不同的报告层次并不是强制必须的，根据具体情况可对报告层次进行调整。