发布时间:2023-06-09 14:16 原文链接: 诊断肾移植排斥反应的基本介绍

  1.超急性排斥反应

  (1)移植肾在血液循环恢复后无尿或开始排尿继而无尿。

  (2)移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色,以后突然变软呈紫色,肾动脉搏动良好静脉塌陷。

  (3)有急性排斥的病理改变。

  2.加速性排斥反应

  (1)常发生在移植后2~5天。

  (2)临床表现为高热、畏寒、乏力、腹胀、尿量突然减少,肉眼血尿多见。

  (3)伴移植肾肿胀压痛,血肌酐水平持续上升,血压显著升高。

  3.急性排斥反应

  (1)多发生在术后前3个月内,临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少,体重增加及血压升高等症状。

  (2)生化检查中血肌酐及尿素氮水平升高,内生肌酐清除率降低。

  (3)尿中蛋白和红、白细胞增多。

  (4)彩色多普勒超声检查可发现移植肾增大,阻力指数增大。

  (5)肾扫描发现肾血流量减少。

  (6)有急性排斥的病理改变。

  4.慢性排斥反应

  发生于术后6~12个月以后,逐渐丧失肾功能伴高血压、血尿和蛋白尿。