美国杜克大学医学中心Reynolds等人研究发现,库存血一氧化氮(NO)含量降低,对大多数患者而言,输注库存血弊大于利。(Pro. Natl. Acaol. Sei 2007年10月11日在线发表)
虽然红细胞能够将氧气运送到组织中去,但输血并不总能改善对患者的供氧,反而还与缺氧事件有关。
已知,血液中的NO能扩张组织中的细微血管,有利于红细胞对组织供氧。Reynolds等人认为,NO还有助于保持红细胞的变形能力,使细胞可轻易通过狭窄的血管通道。
研究者发现,新鲜静脉血分离后,血液中的NO迅速降解;血液经冻存后,S-亚硝基血红蛋白(SNO-Hb)浓度迅速降低。进一步研究发现,SNO-Hb浓度与库存血诱发的低氧性血管舒张程度强相关(P<0.0005)。对库存血重新亚硝基化(补充NO)能够提高SNO-Hb的含量,并能恢复库存血舒张血管的活性。
动物实验发现,狗输注经亚硝基化红细胞后,其冠脉血流要高于输注耗竭了S-亚硝基硫醇红细胞的冠脉血流,低氧血症使二者之间的差异更加明显(P<0.001)。
该研究提示,库存血的NO被损耗,削弱了库存血的低氧性舒张血管活性。研究者认为,补充SNO-Hb可能会改善输血的效果,从而避免患者休克和死亡的发生。
