对于医学领域,NEJM(新英格兰医学杂志),Lancet,JAMA 是国际上最顶级的医学杂志,要在上面发表相关的文章,难度非常大,堪比生命科学的Cell,Nature及Science。但是,就在2013年到2019年,中国就有一个这样的团队,他们发表了7篇NEJM、2篇JAMA 和2篇Lancet,他们就是北京协和医学院马东来团队(教授,主任医师,博士生导师)。之后iNature就详细介绍一下其团队的具体研究成果及心得。

  2019年6月22日,北京协和医学院马东来团队在国际顶级医学期刊Lancet(IF=59)再次发表题为“Atypical presentation of classic Kaposi's sarcoma”的案例分析,该案例具体介绍如下:

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  一名77岁的女性在马东来的部门就诊,她的左乳房上有多处疼痛的紫色病变2年。体格检查显示左乳腺,颈部,前臂,腿部,手部和足部有多处,紫罗兰,浸润性丘疹,结节和斑块。她还患有腋窝和腹股沟淋巴结肿大。

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文章总结:经典的Kaposi肉瘤呈现在非典型患者身上

  在此问题之前,她没有病史。生化分析结果正常,患者为HIV和巨细胞病毒血清阴性。 CT扫描正常,内镜检查和结肠镜检查未见胃肠道受累。取自左侧乳房的皮肤活检标本显示梭形细胞肿瘤,CD34和人类疱疹病毒8(HHV-8)的免疫组织化学染色呈阳性,后者通常被称为与疱疹病毒相关的卡波西氏肉瘤  -确认了Kaposi肉瘤的诊断。患者被转诊到肿瘤科门诊进行进一步治疗。

  乍一看题目,我想很多朋友会问:这怎么可能?这里我们回答一下:这些都是个案或comment等,并非Article。那么,这个作者到底是谁呢?没错,就是北京协和医院的马东来博士(教授,主任医师,博士生导师)。

  北京协和医院以诊治疑难杂症为特色,这些个案报道难道不也是一个写照吗?将总结的经验分享出来,给全世界的医生做参考。我们觉得也是也重要的!不比做基础的贡献小!

  我们以((Dong-lai Ma[Author]) OR (Ma DL[Author])) AND Peking Union Medical College Hospital [Affiliation] 为检索,Pubmed结果显示:

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   据马教授介绍,文章投稿后需经过几大关:主编筛选、栏目主编筛选、月度阶段性集中筛选,这些流程进行完约需6~8个月,此时还幸存的文章才有机会送外审,外审后仍有可能被拒。如此复杂且苛刻的遴选程序,才能保证做到优中选优。文章发表周期也因此较长,一般在一年左右。

   发表一篇文章如此困难,马教授多年的投稿历程也充满艰难和坎坷。他从2008年就开始向这个栏目投稿,连续被拒稿12篇,但他没有在挫折中轻易放弃,而是不断总结经验,继续写作和投稿,直到2013年才终于发表了第一篇文章。

   在写作方面,该栏目投稿要求字数控制在150个单词内,作者不超过2位。

   马东来教授通过分享他在文章发表历程中的切实体会,总结了几条发表经验。一是平时要注重临床资料的收集和整理。二是要做好随访工作,对好的病例一定要及时跟踪,定期随诊。三是注重合作和积累经验。

  笔者也曾经遇到过一个比较特殊的病例,结果试水NEJM、Lancet后无果,后再投稿,最终也只发了一个2~3分的case report。

  我们私自认为,case report在临床工作中是必不可少的,尽管目前各种绩效以及晋升用不上,但对于提升个人的临床实践技能还是有用处的。

  另外,我们来检索一下国人已经发表在NEJM、Lancet、JAMA等三大期刊上的case report的文章:以China作为Affiliation(按照国人的习惯,单位中都会写China,一般国际合作的case report很少)。当然,这样会漏掉一部分case report,比如Lancet的clinical picture等栏目,其实也是case report。

  我们可以看到,上述方法能检索到43篇NEJM、41篇Lancet、12篇JAMA。如果再加上Lancet的clinical picture等,应该会更多。

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  注:主要参考解说国自然公众号,略有修改


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