酸碱平衡紊乱的鉴别

   酸中毒：HCO3-/H2CO3比值<20/1（考试时涉及此句的内容很少），PH值下降或低于正常下限7.35.（通过这一句可以进行初步的判断）

    碱中毒：HCO3-/H2CO3比值>20/1（考试时涉及此句的内容很少），PH值上升或高于正常上限7.45.（通过这一句可以进行初步的判断）

    单纯性酸碱失衡的内容如下

    代谢性酸中毒：因血浆HCO3-下降造成的酸中毒。（注：通过题中提到的HCO3－的值进行判断）

    代谢性碱中毒：因血浆HCO3-增多造成的碱中毒。（注：通过题中提到的HCO3－的值进行判断）

    呼吸性酸中毒：因H2CO3增多使PH值下降。（注：通过题中提到的PaCO2的值来判断）

    呼吸性碱中毒：因H2CO3下降使PH值升高。（注：通过题中提到的PaCO2的值来判断）

    PCO2是指二氧化碳分压，正常值是：动脉血35-46mmHg；静脉血37-50mmHg.

    PCO2>50mmHg提示存在呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒代偿期。PCO2<35mmHg提示有呼吸性碱中毒。  
    人体内各种体液必须具有适宜的酸碱度。组织细胞在代谢过程中不断产生酸性和碱性物质；还有一定数量的酸性和碱性物质随食物进入体内。机体可通过一系列的调节作用，最后将多余的酸性或碱性物质排出体外，达到酸碱平衡。尽管机体对酸碱负荷有很大的缓冲能力和有效的调节功能，但很多因素可以引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏，这种稳定性破坏称为酸碱平衡紊乱。

    在全自动生化仪中，根据血液pH的高低，<7.35为酸中毒，>7.45为碱中毒。HCO3-浓度主要受代谢因素影响的，称代谢性酸中毒或碱中毒；H2CO3浓度主要受呼吸性因素的影响而原发性增高或者降低的，称呼吸性酸中毒或者碱中毒。在单纯性酸中毒或者碱中毒时，由于机体的调节，虽然体内的HCO3-/H2CO3值已经发生变化，但pH仍在正常范围之内，成为代偿性酸中毒或碱中毒。酸碱平衡紊乱

    主要分为以下五型：

    代谢性酸中毒根据AG值又可分为 AG增高型和AG正常型

    呼吸性酸中毒 按病程可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒

    代谢性碱中毒 根据给予生理盐水后能否缓解分为盐水反应性和盐水抵抗性酸中毒

    呼吸性碱中毒 按病程可分为急性和慢性呼吸性碱中毒

    混合型酸碱平衡紊乱 可细分为分为酸碱一致性和酸碱混合性