考虑已明确患者预激综合征伴房颤的诊断，遂按照《2019 ESC 心动过速">室上性心动过速管理指南》进行处理。患者为预激综合征伴房颤，且症状明显，建议行导管消融治疗（I B）。
与患者进行有效沟通后，患者同意行导管消融治疗。术中，电生理检查证实为右侧间隔部旁道，并对此成功消融，术后心电图如下：
术后第三天患者出院，出院前心电图如下：
到此，看似完美的结局，但仍有一些问题需要解答：
问题1：预激伴房颤的心电图特点是什么，如何与房颤伴束支传导阻滞、多形性室速的心电图鉴别？
问题2：患者射频消融术后II、III、aVF及V5-V6导联T波倒置的原因是什么？
问题3：患者心功能不全的病因是什么？
1. 预激伴房颤心电图（患者首份心电图）最显著的特点是节律不规则，快心室率，QRS波群的形态逐跳改变，下图为我们清晰展示了预激伴房颤的电生理机制：
心房的电激动可通过2条途径到达心室，包括房室结（AVN）及旁道（AP），大部分电激动通过AP到达心室（大箭头所示），小部分电激动通过AVN到达心室。前者传导速度快而预先激动一部分心肌（阴影部分），在心电图上显示为Delta波，然后激动通过心肌细胞间缓慢传导，同时心房激动沿着AVN传导至心室，这种低效率的除极模式在心电图上表现为宽QRS波，即为“融合波”，因此QRS波的形态会逐跳改变。
