麻省总医院脑部扫描揭示神经障碍的神经生物学机制

　　一项研究发现，功能性神经障碍的患者在处理感觉运动、情绪和认知信号时，大脑区域的连通性发生了改变。这是一种常见病，具有神经病学症状，但无明显的生理上的原因。

　　 由美国麻省总医院（Massachusetts General Hospital）神经病科、精神科和放射科研究人员领导的一项研究发现，功能性神经障碍的患者在处理感觉运动、情绪和认知信号时，大脑区域的连通性发生了改变。这是一种常见病，具有神经病学症状，但无明显的生理上的原因。

　　功能神经内科学研究小组负责人、麻省总医院神经内科和精神科医师、哈佛医学院神经病学助理教授David Perez博士表示，“与其他主要的神经或精神疾病相比，人类对功能性神经障碍发病机制的理解尚处于起步阶段。我们以前的研究发现，脑岛（可能参与自我和情感意识的大脑部分）的结构变化与神经系统功能性失调患者的身体残疾相关。在这项研究中，我们还能证明症状的严重程度，与左脑岛和其他参与意识、身体感知处理的脑区之间的信息流相关。”

　　功能性神经障碍（FND）症状包括传统神经病学诊断所无法解释的颤栗、虚弱、癫痫发作和行走困难。以往人们认为功能性神经障碍是由于患者将情绪困扰转换为身体症状所致，这也是“转换性障碍”这个疾病名称的由来。Perez的团队和其他研究者则证实了功能性神经障碍会影响和改变情绪处理和运动控制的脑区。当前研究重点是调查患者相关脑区之间的沟通发生何种变化，以及大脑活动模式与症状严重程度的关系。

　　为此，研究小组采用了由麻省总医院Gordon医学影像中心的Jorge Sepulcre博士开发的基于MRI（磁共振成像）的方法。通过衡量处理情绪或运动信号的脑区和被称为“多模态整合网络”脑区之间的神经信号联结和协调情况, 来检查其功能连接性。此前，Sepulcre博士和其他研究者已确定“多模态整合网络”脑区负责整合感觉、认知和情感信息。

　　通过将30名患者与30名健康人进行对照，该研究发现患者大脑皮质的运动区与“多模态整合网络”脑区中的几个部分之间的连接性增加。症状严重程度不仅与特定脑区的连接性紧密相关，此次研究更首次发现脑岛和杏仁体（处理情绪的关键脑区）之间的联结增加与治疗改善相关。

　　Perez博士表示，“尽管这项研究仍处于早期阶段，还需其他研究者进一步验证，但它是重要的一步，弥合了功能性神经障碍生物学与改善患者生活质量之间的鸿沟。我们下一步的计划，是收集患者治疗前后的脑部扫描数据，以便进一步研究与临床改善相关的结构性和功能性的大脑变化。”

　　关于麻省总医院

　　麻省总医院成立于1811年，是哈佛医学院最初设立的且规模最大的教学医院。麻省总医院研究所是全美最大的以医院为基础的研究机构，下设艾滋病毒/艾滋病、心血管研究、癌症、计算及整合生物学、皮肤生物学、基因组医学、医学成像、神经退行性疾病、再生医学，生殖生物学、系统生物学、光学医学和移植生物学等主要研究中心。据2015年自然指数（Nature Index）发布的数据，麻省总医院是在顶尖科学期刊上发表论文最多的医疗机构。2018年8月，麻省总医院再次荣登美国新闻与世界报道“美国最佳医院”排行榜中的荣誉榜（全美共20家医院进入荣誉榜）。