Cell：肉类中的成分通过肠道菌危害心血管

　　又一篇反对红肉的例子：在Cell上最新在线发表的文章发现在牛排、蛋黄和其它动物产品中一种营养可以激活某些肠道微生物，刺激生理变化，增加血栓和心脏病的危险。

　　TMAO的产生与血小板的活化

　　正常的血小板功能对于止血和维持封闭的循环系统很关键。血小板反应性的增加与心脏疾病相关，而且提高了血栓事件的潜在可能。

　　在对4千多名患者临床研究和动物实验的研究发现，肠道微生物利用在高胆固醇食物中的胆碱，产生称为氧化三甲胺或TMAO的化合物。这个化合物高度活化血小板、改变动脉壁，增加血管堵塞的危险，引起中风和心脏病发作。

　　血小板直接暴露于TMAO时，通过释放胞内储存的Ca2+促进多种激动剂活化血小板。动物模型研究通过饲喂高胆碱饮食或TMAO，无菌小鼠和微生物移植一起共同确认了肠道菌群和TMAO在调节血小板的高反应性和血栓可能的作用。

　　本研究遵循以往的工作，发现了TMAO在血浆中的增加和心血管事件发病率之间的关联。这个新的信息加强了其它富含胆固醇食物的消耗量和心脏病发作或中风的风险之间的联系。微生物移植表明血栓的形成可能是可以传递的。

　　针对肠道微生物TMAO的治疗策略

　　涉及到的微生物听起来可能像是“坏”的细菌，但是你无法通过吞咽益生菌补充剂的方式驱逐它们。研究人员介绍即使你是纯粹的素食主义这，你仍然会有这些细菌。它们只是被抑制了知道你给予它们胆碱。另外这也不意味着胆碱是有害于身体的，我们仍需要其对于大脑和肝脏的功能。目前的研究对食物的了解还不是很充分。

　　研究结果表明可以预防不良心血管事件风险的，新的潜在治疗目标和完善的营养干预措施。值得注意的是，很多大规模的流行病学研究已经指出西方饮食习惯：丰富的已知TMAO前驱体（例如，胆碱，磷脂酰胆碱，和肉碱）和心肌梗死、卒中、死亡增加的风险。这也是相关血小板药物治疗和预防急性并发症的心血管疾病治疗和预防的基石。

　　目前这个研究表明，针对肠道微生物TMAO作为一种治疗策略：无论是通过饮食调整，用益生菌调节微生物结构，或者直接药物抑制TMAO产生的微生物酶，能够缓和升高的TMAO带来的血小板的高反应性。此外这种药物的干预，和现有的抗血小板药物相比，不会损害整体血小板的功能。因此可以推测，针对这种微生物的途径促进有益的“抗血小板效应”，抑制血栓形成的倾向，但不增加出血并发症的后果。这一研究结果开辟了新的心脏病治疗的可能性，可能代表一个有吸引力的未来的研究领域。