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糖尿病、缺血性心脏病患者警惕cTnT升高

对BARI 2D研究的最新分析显示,心肌肌钙蛋白T浓度异常可***预测糖尿病及稳定缺血性心脏病患者的心血管死亡、心梗或卒中事件。与药物治疗相比,血运重建并未改善此类患者的预后。 Brendan M. Everett(布里格姆妇女医院)等人分析了2277例BARI 2D研究受试者,以明确心肌肌钙蛋白T与心血管死亡、心梗及卒中之间是否存在关系,同时研究者对心肌肌钙蛋白T异常(≥14 ng/L)者进行了血运重建治疗。 图1 5年复合终点 图2 5年全因死亡 Everett等称39.3%研究受试者存在基线心肌肌钙蛋白浓度异常,与浓度正常者相比,浓度异常者多为老年、男性,且有心梗病史、既往充血性心衰、慢性肾病及长期糖尿病(P < .001)。 ......阅读全文

肌钙蛋白在稳定型缺血性心脏病诊疗中的应用

    心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)是诊断急性心肌梗死(AMI)的基本标志物,因为它们能够提供重要的诊断和预后信息。高敏肌钙蛋白试验可以检测出极低浓度的肌钙蛋白,使我们能够更容易的发现不稳定型冠心病(CAD)。也有一些数据提示,肌钙蛋白评估(特别是高敏肌

控制血脂异常等高危因素 可有效预防心血管疾病

  心血管疾病是严重威胁我国居民健康的一大类疾病,已成为影响国家经济社会发展的重大健康问题。根据《中国心血管病报告2014》数据显示,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,每5个成人中有1人患心血管病。心血管病已成为我国第一位死因,占比超过40%。中国心血管病死亡

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾

血液流变学指标的临床意义(二)

1 传统的临床意义: 1)常用于协助诊断肺结核、风湿病以及疗效和预后观察。肺结核与风湿病的活动期使血沉增快,稳定期则恢复正常,所以,常用于观察 风湿病及结核是否处于活动期,是风湿和结核病活动的良好指标。结核与风湿病引起的血沉增快,多由于血浆中纤维蛋白原增高所致。 2)作为多发性骨

肾移植术后并发症的处理(二)

  八、移植肾切除    如决定做肾切除,应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正,输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗,肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连,肾周围纤维化十分严重,所以移植肾切除常需行肾包膜内

痛风基层合理用药指南(二)

  (三)苯溴马隆  1. 药品分类:降尿酸药。  2. 用药目的:用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等的二线用药。  3. 禁忌证:禁用于对本品中任何成分过敏者,严重肝损伤患者,CKD 4~5期及肾结石患者,妊娠期、有可能妊娠及哺乳期妇女。  4. 不良反应及处理:恶心、腹部不适、肾结石、肾绞痛、

病例分析:33岁青年突发脑梗死,他的这些病因和早期...

病例分析:33岁青年突发脑梗死,他的这些病因和早期症状要警惕最近几年,时不时遇到一些年轻人患“老年病”——三十多岁,就出现脑梗死。就在今年的6月份,就接诊了一例33岁的脑梗死病人。先看病人:患者,33岁。因“主诉头晕,言语不利四小时”与2018年6月30日15:00入院。患者入院4小时前在活动中突然

心肌钙蛋白I在冠心病诊断预后中的应用

       心肌酶学检查是判断冠心病患者有无心肌损伤坏死的重要手段之一,最常用于急性心肌梗死(AMI)的诊断,但存在特异性较差,在血中持续时间短暂等缺点。心肌钙蛋白I(cTnI)是近年来迅速发展起来的高度特异、高度敏感的反映心肌细胞损

药监局卫生部要求加强罗格列酮及其复方制剂的管理

  近期,国家食品药品监管局及时组织相关专家对罗格列酮及其复方制剂在我国临床使用的安全性进行了评估。为保证公众用药安全,日前,国家食品药品监管局和卫生部决定加强罗格列酮及其复方制剂的使用管理,要求各级药品监管部门、卫生行政部门立即将相关要求通知辖区内相关药品生产、经营、使用单位,并

同型半胱氨酸(Hcy)—— 心脑血管疾病检测的优秀指标

    同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),又称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下,血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢异常,导致

急诊科医生经验总结

  1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。    2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。    3.以消化道症状为主诉的中青年患

高血压相关最新研究进展一览

  本期为大家带来关于高血压的最新研究进展,帮助大家了解关于高血压发病机理、预防和治疗高血压的最新科研动态。  【1】警惕!甘草茶会引起高血压急症!  Licorice tea causes hypertensive emergency in patient  《Medical Associatio

降压药的临床合理应用

  国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用,使高血压治疗及控制状况得到改观,大大降低了全球心血管病发

检验医学热点(二)

  检测前的变异性   在心肌标志物的检测中,对样本收集条件的要求没有得到重视。保存时间、温度对心肌标志物的影响, 重复冰冻、融解的影响,以及不同抗凝剂对标志物检测可能产生的影响,都应进行研究。通过使用不同的抗体对 cTnI 在血清样本的稳定性研究显示:所有检测中的 cTnI 在第 7 天发

隐源性脑梗死病因学研究进展

  随着脑卒中在我国发病率的明显增高,高血压、高5旨血症、颈动脉狭窄、心房颤动、吸烟、糖尿病、缺血性心脏病和心脏瓣膜病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。但是,很多脑梗死患者无常见致病因素,故把此类脑梗死患者病因归类为“隐源性”。隐源性脑梗死是由不常见的致病因素导致的脑梗死,

2018年心脑血管年度盘点

  2018年即将过去,年末为大家献上生物谷本年度心脑血管疾病专题盘点,希望读者朋友们能够喜欢。1. Science:重磅!亲联蛋白2切割竟可阻止心力衰竭产生doi:10.1126/science.aan3303.  美国爱荷华大学心脏研究员Long-Sheng Song博士及其团队在之前的研究中已

聚焦心血管疾病控制治疗 NEJM Lancet共发表23篇文章

  研究成果总结  2019年9月1日至3日,国际顶级医学期刊NEJM (IF=71)发表了9篇(6篇研究型文章及3篇点评文章),Lancet (IF=59)发表了14篇(7篇研究型文章及7篇点评文章),iNature简短的总结这些研究成果:  【1】对于稳定型冠状动脉疾病和糖尿病患者(没有患心肌梗

干货:正确认识NT-proBNP

近年来,利钠肽(NPs)的临床应用已被广泛认可。这些颇具价值的生物学标记物,包括B型利钠肽(BNP)及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),已超出了原先仅作为心力衰竭(HF)诊断指标的范畴。 它们还在诊断、预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用潜力。BNP的检测首先问世,接着NT-

病例分析:青年人胸痛,要敲响警钟

最近几年,青年胸痛患者的数量不断增加。前一阶段,就治疗了一例病人。 患者男性,25岁。主诉:发作性胸背部疼痛8天。现病史:患者8天前(2017-12-25)骑车过程中出现后背部疼痛,随之出现胸骨后及心前区疼痛,为烧灼样疼痛,范围约手掌大小,无咽喉部及左臂放射不适,无出汗、心悸,休息后约10分钟缓解

心肌标志物的分类及临床应用

心肌标志物的分类和临床应用: 心肌标志物的发展简介 急性心肌损伤、慢性心力衰竭和动脉粥样硬化等心血管疾病是严重危害人类健康的常见疾病。从50年代以来,动态测定一些代谢酶活性一直是诊断急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)的金标准。但这些酶并不是心肌所特有,在

宏观血液流变学常用检测指标及临床意义

 血液流变学主要研究的是血液及其成分的流动性和变形性规律的科学,它与临床多种疾病有关。血液流变学各项指标就是描述血液各种流变性质的定量,半定量参数,这些指标的异常改变及其改变程度,对疾病的病因,诊断,预防,治疗,疗效观察及病情监测都有重要的临床意义。目前已广泛地应用于临床各科和药物研究及群体普查及亚

糖尿病与猝死的那些事

  出乎意料的猝死  “猝死”是指突然发生、出乎意料的死亡。世界卫生组织规定,发病后6小时内死亡者为猝死,但目前多数学者主张定为1小时。猝死有以下三个特点:一是从发病到死亡时间短促;二是猝死常常发生在貌似健康的人身上;三是猝死通常不可预测。猝死在死亡中约占15%~30%,因此不容忽视。  猝死分两大

糖尿病治疗药:哪些心血管安全性良好?

  糖尿病患者不仅发生心力衰竭的风险高,死于心力衰竭的风险也高。抗心力衰竭药物如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂和盐皮质激素受体拮抗剂在糖尿病与非糖尿病患者中有同样的疗效,但人们对强化血糖控制和多种抗血糖药物疗法的认识还远远不够。  因此,来自加拿大多伦多大学的 Gilbert 博士等对血糖控制

宏观血液流变学常用检测指标及临床意义(六)

3 、红细胞变形性测定的临床意义  近几年来在临床医学上越来越重视 RBC 变形性的研究,这是因为 RBC 变形性异常,即 RBC 变形性降低时( IR 或 TK 值增大),会使全血粘度,尤其是高剪切率下全血粘度升高,影响微循环和 RBC 寿命。不仅是某些疾病的重要原因之一,也是某些疾病的重

如何是好?素食主义降低心脏病风险却升高卒中率

近年来,“青菜萝卜保平安”的素食观念渐人人心,对于素食主义的研究也成为一个热门问题。有证据指出素食主义可预防多种疾病,也有人因完全相反的研究结果对此嗤之以鼻,双方争论不休。因此,早日填补大规模前瞻性研究数据的空白就显得迫在眉睫且尤为重要。 近日,英国牛津大学的研究人员公布了一项持续了18年

2018年胆固醇月启动仪式举行

中国心血管健康联盟联合中国卒中学会在今年5月 &ldquo;胆固醇月&rdquo;来临之际,推出以&ldquo;一起行动,不要让心梗脑梗伤害你的家人&rdquo;为主题的大众疾病教育活动。5月4日,在&ldquo;胆固醇月&rdquo;启动仪式新

SFDA关注罗格列酮及其复方制剂安全性

国家食药监管局关注罗格列酮及其复方制剂的安全性问题  2010年9月23日,欧盟药品管理局(EMA)发布信息,建议暂停文迪雅(Avandia,罗格列酮片)、文达敏(Avandamet,罗格列酮和二甲双胍复方制剂)和Avaglim(罗格列酮和格

HIV感染可导致很多并发症

  人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV),即艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。1983年,HIV在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(lentivirus),属逆转录病毒的一种。HIV通过