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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗进展

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH) 是机化的血栓阻塞肺动脉导致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的疾病[1],1951年美国学者通过尸体解 剖首次报道CTEPH这一疾病[2],最新指南和共识将CTEPH归为第四类肺动脉高压[3],是急性肺血栓栓塞症(PTE)的严重远期并发症,严重影响 生活质量和生存时间,但CTEPH是一类可能治愈的肺动脉高压,早期诊断和及时有效治疗能显著改善预后[4.5]。一、CTEPH的发病率和危险因素 国外研究显示急性PTE后6个月、1年和2年CTEPH的累计发病率分别为1.0%、3.1%和3.8%,危险因素包括复发性肺血栓栓塞症、无明显诱 因的肺血栓栓塞症、血栓栓子较大、年轻发病等[6]。一项包括16项研究的荟萃分析显示CTEPH的发病率为2.3%[7]。国内研究......阅读全文

FDA今年批准的新药分析: 肿瘤药成新宠

  FDA药品评价和研究中心(CDER)在2013年里批准了27个新分子实体(NME)和生物制品许可申请(BLA)[不包括FDA生物制品评价与研究中心(CBER)批准的疫苗、血液制品等产品]。虽然2013年FDA批准新药不如2012年(39个),但不论是新药的突破性,还是技术的创新性,2013年都取

2013年FDA批准的27个新药汇总

  今年FDA批准的新药数量上少于去年,但质量上却高于去年,其中10个有重磅潜力。   1. Nesina:苯甲酸阿格列汀片   阿格列汀(alogliptin)是Takeda研发的新型DPP-4抑制剂,用于治疗II型糖尿病,已获得FDA批准的同类药物还有西他列汀(sitagliptin)、沙格

都是肺动脉高压惹的祸?

心悸胸闷与咳嗽,不明咯血后干扰。四大症状如何解,悉心梳理除烦恼。病例介绍 一、隐潜式发病,掺杂它病中。咯血突至,呼吸循环症状交叉 患者,男,45岁,乡村医生 主诉:心慌、胸闷伴季节性咳嗽20年,咯血2次。 现病史:于20年前开始出现心慌、胸闷,活动后加重,休息后可缓解。能胜任一般体力劳动。每

浅析慢性肺部疾病相关性肺动脉高压(一)

一、背景  定义:肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺动脉压(PAP)和肺血管阻力(PVR)升高为特征的疾病,逐渐导致右心衰竭和死亡。传统定义为在静息状态仰 卧位下右心漂浮导管(right heart catheterization,RHC)测得的mPAP≥25

肺动脉高压患者的随访与管理

  肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是指由各种因素导致肺血管阻力进行性增高、最终导致右心衰竭的一类临床综合征,肺动脉压力升高与患者肺血管阻力、右心输出量及右心功能等密切相 关。目前临床针对肺动脉高压的治疗也主要立足于降低肺血管阻力、改善右心功能。

浅析慢性肺部疾病相关性肺动脉高压(二)

  4.代谢紊乱  肺血管细胞中参与PH发生和进展的异常信号可能是代谢失调的原因或结果,一些代谢和信号通路可能是PH治疗的潜在靶点,包括HIF1和磷酸肌醇3-激 酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素途径;线粒体磷酸酶和张力蛋白同源(PTEN)诱导的激酶1(PINK1),HIPPO和p53信号通路;以及抑

静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法

 随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pul

静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法

  随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulm

临床经验:羊水栓塞的诊断与治疗要点

羊水栓塞(AFE)是指羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭甚至骤然死亡等一系列病理生理变化过程。是产科特有的、罕见的、极其严重的分娩期并发症,其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测,病死率高、可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。 历史:1926年首次描述了

临床综述:妊娠过敏反应综合征的临床认识与治疗思考

妊娠过敏反应综合征(Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy ASP),既往称之为羊水栓塞(amniotic fluid embolism AFE)[1],指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重并发症。根