NEJM：艾滋病患者间可进行肾移植
最近，来自南非的一项新研究表明，HIV可能并不是艾滋病毒感染者之间进行肾脏移植的一个障碍。相关研究结果发表在2月12日的《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）。 对于担心接受其他艾滋病毒感染者肾脏移植的HIV阳性患者来说，这是个好消息。 专家称，该研究似乎不会对美国产生直接的影响，在那里HIV感染并不常见，肾脏疾病往往靠透析而不是移植进行治疗。 本文作者、南非开普敦Groote Schuur医院移植术主任Elmi Muller博士称：“但在南非，使用HIV阳性供体可能会解决我们都在经历的一些问题，获得足够的供体来挽救终末期肾脏疾病患者。” 跟世界其他地方一样，在南非，HIV和AIDS治疗的变革正在延长艾滋病感染者的寿命。但是根据这项研究的背景介绍，许多艾滋病感染者会继续发展肾脏疾病。 哈佛大学免疫学和传染病教授Eric Rubin博士表示：“HIV可对肾脏产生直接的影......阅读全文
脓毒症患者的肾脏替代治疗
脓毒症是指感染导致的系统性炎症反应综合征，可导致严重的临床后果，包括多器官功能衰竭。临床诊断脓毒症需要有明确的感染依据，并符合两种或两种以上下列四种临床情况：体温＞38℃或＜36℃，心律＞90次/分，呼吸频率＞20次/分或CO2分压＜32mmHg，血白细胞计数＞12×103/mm3或＜4×1
肾脏病治疗获新靶点
临床上，多种肾脏疾病的发生与足细胞的损伤密切相关，但后者自身修复和再生能力有限，因此如何保护足细胞或者改善其损伤是目前亟须解决的问题。近日，山东大学基础医学院院长易凡团队发现，在哺乳动物中广泛表达的细胞核蛋白——Srit6可发挥足细胞保护作用，这为与足细胞损伤相关的肾脏疾病提供了新的治疗靶点。相
成人多囊肾脏疾病的治疗方法
除非有不常见的并发症，否则可采取保守及支持疗法。 （1）一般措施：患者需低蛋白饮食（摄取蛋白量为0.5～0.75/kg/d），并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行，禁止剧烈的运动。当患者处于肾功能不全失代偿期时，按尿毒症治疗。此时，高血压应得到控制，并可行备注透析。 （2）手术：
急性肾损伤的肾脏替代治疗相关
1、治疗原则 (1)根据病情可以选择以下血液净化方式： a）连续性肾脏替代治疗（continunous renal replacement therapy, CRRT） b）血液透析(hemodialysis, HD) c）腹膜透析(peritoneal dialysis,PD) d）
实体肿瘤的肾脏损害的治疗
首先应是针对原发病～肿瘤本身的治疗，肿瘤所致各种类型肾脏病变，其处理一般与原发性肾脏病相类似；所不同的是肿瘤经积极治疗后，肾脏病变可以改善甚至可获得完全缓解。腺癌宜选择使用外科手术切除的方法治疗十分有效，并可使肾损害得以缓解。霍奇金病经局部X线放射治疗病变的淋巴结或全身化学治疗后，肾损害亦可缓解
治疗高血压“肾脏去神经支配疗法”
由英、澳、荷等国医学家组成的研究小组日前宣布，他们找到了利用手术治疗高血压的方法通过破坏肾脏附近的某些神经，就能为高血压患者成功降压，其疗效比一般降压药要好很多。这种新疗法被称为“肾脏去神经支配疗法”，已发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。伦敦巴特皇家医院的高血压专家迈尔·劳勃称，这是50年来治疗高血压
简述肾脏纤维化的治疗原则
1、扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的血流灌注量； 2、改善微循环障碍，增加供氧，增强新陈代谢； 3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态； 4、减轻中毒症状。
干细胞为何能治疗肾脏病？
一、无缘无故的困倦、乏力工作、社会压力如此紧张的社会，你不会注意到你为什么疲倦，因为引起困倦、乏力的原因实在是太多了，因此这很容易被早期忽视。如果突然出现容易困倦、乏力，不防去医院检查一下，一方面排除万分之一的不好可能性，一方面让自己放松一下，检查一下身体有何不可？二、双下肢浮肿正常情况下，人体可以
心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略
目前，心衰合并慢性肾脏疾病（CKD）在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据，且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物在肾功能不全时不良反应增加，使治疗更加困难；出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期，临床处理非常棘手，此类患者的抗心衰治疗是目前心血管
肾脏纤维化治疗的修复重建过程
一、治疗原则 1、激活受损肾脏细胞的代谢功能； 2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态，为修复创造良好环境； 3、供给修复肾脏必需的物质：维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质； 4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构，恢复肾小球选择性滤过功能。 二、临床表现 1、临床症状全部消失；
肾脏纤维化治疗的活血通络过程
一、治疗原则 1、扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的血流灌注量； 2、改善微循环障碍，增加供氧，增强新陈代谢； 3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态； 4、减轻中毒症状。 二、常见临床表现 1、肾脏的各级肾动脉扩张后，因增加了肾小球的有效灌注量，降低了肾小球内压，同时也就降低
急性肾损伤的肾脏替代治疗方式介绍
（1）开始肾脏替代治疗的时机 a）在出现危及生命的水、电解质和酸碱紊乱时应急诊开始肾脏替代治疗 b）开始肾脏替代治疗的时机,不仅要参考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT纠正的异常和临床状况 (2)停止肾脏替代治疗的时机 a）肾功能恢复可以满足患者治疗的需要,引起急性肾
山中伸弥等：iPSC有望治疗肾脏疾病
治疗病变肾脏或受损肾脏的一种很有希望的方法是细胞疗法，包括肾祖细胞移植，移植后它们可以长成为完全恢复所需的细胞。然而，获取足够数量的祖细胞，一直都是很困难的，因此科学家们考虑诱导多能干细胞（iPSCs），因为它们可以在相当高的水平上扩增，然后分化为祖细胞。 七月二十一日，日本京都大学、Aste
肾脏纤维化治疗的祛淤清毒过程
1、临床症状逐渐好转，病情基本稳定。在这种情况下，只要能避免易感染因素的干扰，病情就不会反复。 2、尿检查：尿逐渐混浊，并会出现絮状物，尿蛋白、尿浅血逐渐减少；24小时尿蛋白定量会逐渐降低； 3、血电解质、血生化、以及紊乱状态会逐渐平衡； 4、血肌酐、尿素氮、尿酸会逐渐下降；
实体肿瘤的肾脏损害的鉴别及治疗
鉴别 1.易引起肾小球病变的恶性肿瘤之间的鉴别 其鉴别诊断颇为困难，如霍奇金病等。 2.与各类原因引起的肾小球病变相鉴别 如尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病急性高尿酸血症所致之急性肾衰（某些肿瘤化疗时）、梗阻性肾脏病等。 治疗 首先应是针对原发病～肿瘤本身的治疗，肿瘤所致各种
内科治疗糖尿病肾脏病变的简介
(1)对糖尿病的治疗：高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素，美国糖尿病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此，对糖尿病肾病早期的基本治疗，仍是积极地控制糖尿病，包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。饮食治疗：临床和实验研
Nat－Med：治疗慢性肾脏病的新策略
慢性肾病（CKD）至少影响四分之一的年龄超过60岁的美国人，并且会显著缩短寿命。然而，没有多少可用药物治疗CKD，目前只能适度延缓病情，抑制其转变为肾功能衰竭。 然而现在，美国宾夕法尼亚大学研究人员找到了CKD发展的一个方面，指出了一个充满希望的新的治疗策略。研究发现受CKD影响的肾细胞中能量
严重低钠血症连续性肾脏替代治疗处理要点
患者女，82岁，患高血压和CKD 4期（基线肌酐2.4-2.8 mg/dl），因萎靡不振、意识混乱入院。10天前，为更好的控制血压，遵医嘱将依那普利从10 mg，tid增至20 mg，tid，并添加速尿20 mg，tid。当时其血钠水平为124 mEq/L，肌酐为3.0 mg/dl。调整治疗
慢乙肝患者治疗期间的肾脏安全管理
年龄和合并症增加成为慢乙肝管理必须重视的问题一个摆在大家面前的客观事实是，慢乙肝患者在慢慢变老。如韩国汉阳大学医学院学者DaewooJun等在会上报告（摘要号2150）[1]，根据对韩国健康保险审查和评估机构数据库中符合标准的253，002名成人慢乙肝病例的数据分析，2007年慢乙肝患者的平均年龄为
急性肾损伤的肾脏替代治疗：间歇还是持续？
急性肾损伤（AKI）是临床常见危重病症，而肾脏替代疗法（RRT）是AKI治疗的重要组成部分。近年来，虽然有关危重AKI的血液净化治疗研究取得了不少重要进展，但AKI的死亡率仍居高不下，成为肾科医师共同面临的严峻挑战。 有关AKI时RRT模式的争议，由来已久。由于连续性肾脏替代治疗（CR
严重低钠血症连续性肾脏替代治疗处理要点
【一般资料】患者女，82岁【主诉】患高血压和CKD4期（基线肌酐2.4-2.8mg/dl），因萎靡不振、意识混乱入院。【现病史】10天前，为更好的控制血压，遵医嘱将依那普利从10mg，tid增至20mg，tid，并添加速尿20mg，tid。当时其血钠水平为124mEq/L，肌酐为3.0mg/dl。调
慢性HCV感染的肝外表现之：风湿免疫与肾脏疾病
HCV感染可累及多个系统的器官或组织，如血液系统、皮肤、内分泌（糖尿病、甲状腺炎等）、肾脏（膜性肾病、肾小球肾炎等）和风湿性疾病（干燥综合征）等。图片来源于网络 一、风湿免疫疾病 1. 关节炎和关节痛 慢性HCV感染者常见有风湿性疾病表现，如关节痛和关节炎，其病理机制可能是HCV 直接侵袭
C3aC3aR信号在急性肾脏感染过程中发挥抗感染保护作用
由大肠杆菌引起的泌尿系统感染是临床上常见问题，尽管抗生素可用于治疗，但感染反复发作以及抗生素耐药是当前临床工作面临的严重挑战。因此，积极探寻宿主内源性防御机制，找出治疗新策略以改善当前治疗方案非常必要。 针对上述问题，二附院科研实验中心对急性肾损伤的发病机制予以深入研究。补体C3a受体属于G-
如何治疗厌氧菌感染？
治疗原则为建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境（包括外科治疗）和抗菌药物治疗。对少数产外毒素的厌氧菌感染如破伤风、肉毒杆菌食物中毒，宜同时应用抗毒素。对严重感染患者应加强支持疗法、酌情输血浆或全血，积极治疗原发疾病。 1、破坏厌氧环境 包括局部病灶的切开引流、坏死组织或无效腔的清除、明显肿胀伴气体
概述肾脏动脉硬化性狭窄的治疗方案
对肾动脉狭窄的自然病程的了解是肾动脉狭窄是否需要治疗和治疗的价值具有很重要的意义。正常的肾脏动脉1、2、3年内分别有0％、0％和8％出现狭窄，而＜60％的狭窄的肾动脉1、2、3年内分别有30％、44％和48％和发展成狭窄程度60％以上，在原为≥60％狭窄的患者中，1、2、3年内分别有4％、4％和
手术治疗肾脏动脉硬化性狭窄的简介
应用手术方法使狭窄的肾动脉获得再通或应用旁路血管使肾脏重新获得充分的血供，是最早人们应用的治疗肾动脉狭窄的积极疗法。手术治疗对于肾动脉狭窄的症状控制和病程的延缓和逆转有很好的疗效，大多数患者（78％—100％）症状可以得到控制和改善，仅有小部分患者（0％—22％）病情继续进展；手术的病死率也仅为
抗坏血酸：有望成为慢性肾脏病新型治疗药？
心血管疾病（CVD）是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，大多数CKD患者在进展至终末期肾病前就已死于心血管疾病，其危险因素包括高磷血症、贫血、炎症和氧化应激等。 而氧化应激和炎症是CKD患者的常见问题，不仅在动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥重要作用，还是CKD患者心血管疾病的独立相关因素。
关于肾脏小血管炎的治疗和预后介绍
用类固醇激素和免疫抑制剂（如环磷酰胺）有良好的疗效。在激素和免疫抑制剂应用前，肾脏小血管炎几乎是不可治的，其中显微镜下型多动脉炎的5年存活率为20%，而韦格纳氏肉芽肿病的1年存活率仅为20%。应用皮质醇激素后前者为50%，后者为34%，加用环磷酰胺后前者的5年生存率升至80%以上，而后者的1年存
关于糖尿病肾脏病变的透析治疗介绍
透析治疗对终末期糖尿病肾病比较理想的治疗措施是同时进行胰、肾移植，但限于各种条件只有很少的病人能得到这种治疗，而多数终末期糖尿病肾病人，只能接受透析治疗以延长生命。糖尿病肾病透析治疗主要有2种方式，即长期血透和不卧床持续腹膜透析(CAPD)。 (1)长期血透：从20世纪60年代初期就已开始对晚
终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径
一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为终末期肾病（ICD-10：N18.0）。 行常规血液透析治疗（ICD-9-CM-3：39.95）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着