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靶向治疗:心律失常药物治疗新观点

心律失常药物治疗和研究已有百年历史,迄今为止,临床上仍未获得医生认可的比较理想的心律失常药物。现有抗心律失常药物仍存在诸多局限性,包括有效性不高、作用缺乏特异性,存在一些致心律失常的效应以及负性肌力作用,可能影响患者血流动力学,同时导致一些心脏外的副作用,这大大限制了抗心律失常药物的临床应用。 目前,随着介入电生理学的发展,抗心律失常药物的应用范围不断变窄,原因在于所有的抗心律失常药物均不能根治心律失常,也基本不能降低患者总体死亡率,更不能根据替代指标评估疗效和益处。理想的抗心律失常药物特点为起效快、疗效稳定、副作用小、价格和依从性较好等,因此研发特异、安全和高效的抗心律失常药物迫在眉睫。 鉴于以上原因,未来药物应能够精确作用于心律失常起源点等关键部位,即靶向治疗。目前,选择性作用于心房肌的药物即维纳卡兰(Vernakalant)是研究......阅读全文

右心衰竭的临床诊断及治疗新观点

  右心室(RV)在心血管系统中起着重要的作用。虽然一般认为用于左心室(LV)的概念和法则也适用于RV,但这种假定是不安全的。与LV相比,RV的胚胎起源不同,从胎儿转变到成年人的循环过程中发生了巨大的变化,正常是工作在低阻力的动脉系统中。因此,与LV相比,成年人RV重量较低且有不同的心