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从新指南谈降压初始治疗

《2014成人高血压管理指南(JNC8))》(以下简称“美国新指南”)制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一,上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起,详细解析了降压初始治疗这一关键问题。 了解背景:关注RCT,解决降压关键问题 2008年美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)即启动JNC8报告的撰写工作,但进度非常缓慢。时至今日,期待已久的“JNC8”终于以署名JNC8专家组成员的《2014成人高血压管理指南》形式面世,质量上乘。但称其为JNC8似乎有些似是而非:说是,因为其由NHLBI指定写作组严格按照“带着问题找证据、凭着证据写推荐”的要求精心撰写,并通过了NHLBI规定的全部评审过程;说非,因为NHLBI已解散写作组,拒绝为该指南背书,并将撰写指南的工作移交美国心脏病学会(ACC)和美国心脏学会(AHA),使其没了“名......阅读全文

国际高血压新指南如何“落地”中国?

  欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日,美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外,在东亚地区,韩国高血压学会最近发布了高血压指南,日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国,目前应用于临床的是2010年修

浅谈阿司匹林的肾脏毒性与肾脏保护作用

    阿司匹林在临床应用已有百余年。近年来,多项大型临床试验均证实阿司匹林在预防血栓性疾病(脑梗死,心绞痛,心肌梗死等),减少心脑血管事件发病率和死亡率发挥了极其重要的作用。无论是美国、欧洲,还是中国的高血压病指南中均指出:无禁忌证的高血压病患者应终身服用阿司匹林

原发性高血压患者的麻醉术前谈话攻略

我国高血压患者已增至1.6亿,并以每年350万人的速度增长,高血压的总患病率已高达13.6%。随着人口的老龄化,老年高血压患者手术的比例也随之攀升,这给手术麻醉带来一定困难。择期手术的高血压患者可以调控血压至一定水平再手术,而对于急诊手术或者顽固性高血压患者呢?高血压的围术期风险管理成为麻醉医生必须