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再谈利尿剂的临床应用

Q利尿剂降压的优势人群有哪些? 老年高血压 利尿剂适合用于老年人,与年轻人相比,一方面老年人对盐更加敏感,而利尿剂可以促进水钠排泄;另外一方面,老年人肾素-血管紧张素(RAS)系统反应能力下降,低肾素型高血压多见,利尿剂对低肾素型高血压效果更好。 上期病例中的患者是老年高血压患者且表现为单纯收缩压增高,若无禁忌证,利尿剂应作为其优选的降压药物之一。因此,该患者来诊时为其换用氢**,随后又加用螺内酯,得到了满意的降压效果。 研究1: 老年收缩期高血压研究(SHEP)是一项大规模、多中心、随机双盲的安慰剂对照试验。该研究入选了4736例年龄≥60岁的老年收缩期高血压患者,平均随访4.5年,目的是评价氯噻酮对脑卒中及其他重要临床事件的预防作......阅读全文

浅谈阿司匹林的肾脏毒性与肾脏保护作用

    阿司匹林在临床应用已有百余年。近年来,多项大型临床试验均证实阿司匹林在预防血栓性疾病(脑梗死,心绞痛,心肌梗死等),减少心脑血管事件发病率和死亡率发挥了极其重要的作用。无论是美国、欧洲,还是中国的高血压病指南中均指出:无禁忌证的高血压病患者应终身服用阿司匹林