FASEBJ:“他汀”——降脂神药如何导致肌肉疼痛?

在临床实践中,通过服用他汀类药物降低血液胆固醇水平的患者经常抱怨出现肌肉疼痛的症状,而我们对这种情况的发生原因仍不清楚。 在最近的一项研究中,萨尔大学的药学科学家Alexandra K. Kiemer和JessicaHoppstädter教授发现了其中潜在的因果关系。根据他们的工作结果,他汀类药物会导致一种称为“ GILZ”的蛋白质的过量表达,从而损害肌肉细胞的功能。 该研究最近发表在《 FASEB Journal》杂志上。图片来源:Www.pixabay.com 作为降低胆固醇的良药,他汀类药物是世界上最常用的处方药之一。一般而言,他汀类药物在患者中具有很高的耐受度。但是,在一些情况下也会出现使用他汀类药物的患者抱怨肌肉疼痛或肌肉无力的问题。 对此,Alexandra K. Kiemer和她的研究小组发现影响服用他汀类药物的患者的肌肉疼痛的真正原因:一种叫做GILZ的蛋白质具有重要的作用。 “ GILZ的主要功能实......阅读全文

FASEB-J:“他汀”——降脂神药如何导致肌肉疼痛?

  在临床实践中,通过服用他汀类药物降低血液胆固醇水平的患者经常抱怨出现肌肉疼痛的症状,而我们对这种情况的发生原因仍不清楚。  在最近的一项研究中,萨尔大学的药学科学家Alexandra K. Kiemer和JessicaHoppstädter教授发现了其中潜在的因果关系。根据他们的工作结果,他汀类

JACC:优化“他汀”疗法可用于改善肌肉症状

  他汀是一类有效的通过降低低密度脂蛋白含量而保护心脏病不会发作的药物。然而,目前有有10%-20%的患者在接受了他汀治疗之后出现了肌肉方面的症状,例如酸痛、疼痛以及抽筋等等,进而不能够坚持用药。对于这些患者来说,发生心血管疾病的风险也因此相对较高。  为了解决这一问题,来自Mount Sinai的

盐酸倍他司汀

性状本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭;易潮解本品在水中极易溶解,在乙醇中微溶,在丙酮中几乎不溶。鉴别(1)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集838图)一致。(2)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)检查酸度取本品0.10g,加水溶解后,依法测定(通则0631),pH值

盐酸倍他司汀片

性状本品为糖衣片,除去包衣后,显白色或类白色鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于盐酸倍他司汀10mg),加亚硝基铁氰化钠试液1滴与5%碳酸钠溶液2滴,混匀,放人滤纸一条,备用。另取试管一支,加硫酸氢钾约0.5g,甘油1~2滴,管口放上述滤纸,小心直接加热,滤纸条应显蓝色;取滤纸条,加2%氢氧化钠溶液

多发性关节肌肉疼痛诊断分析

案例资料患者,29岁,女性,因多关节、肌肉和背部疼痛,伴疲劳被转诊给风湿科。每当患者执行重复动作时,手腕感到疼痛。该患者表示,症状从5年前开始,最初表现为急剧的左肩疼痛。此外,患者注意到随着温度降低,疼痛逐渐扩散到双臂,症状也越来越严重。患者的初级保健提供者(PCP)根据需要推荐了非处方镇痛药,以缓

辣椒素可对抗肌肉关节疼痛

  要想烹饪一道可口的辣味饭菜,你或许要付出一定的代价……好多人可能都曾为此付出过代价!每当你切开墨西哥绿辣椒并用赤裸的双手抠出辣椒籽的时候,你就会感觉到难耐的疼痛。这种疼痛的感觉是由一种可溶于油脂的物质引起的,这种物质叫做辣椒素。人们在所有的辣椒中都发现了辣椒素的存在。正是这种辣椒素让辣椒吃起来如

他扎罗汀的检查方法

有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中约含80g的溶液对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100m量瓶中用乙腈稀释至刻度,摇匀。系统适用性溶液取他扎罗汀适量,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中约含16g的溶液。色谱条件用十八烷基硅烷键合硅胶为填

NICE指南草案--他汀使用建议

  英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了新的血脂管理文件草案,针对有或无心血管疾病以及伴糖尿病和慢性肾脏病(CKD)的患者进行了讨论和推荐。    一级预防    NICE是一个为英国国民健康服务(NHS)提供指南的机构,它呼吁10年心血管疾病风险超过10%的患者采用大剂量他汀治疗作为

关于氟伐他汀的简介

  氟伐他汀(fluvastatin)是第一个全化学合成的降胆固醇药物,为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,可将HMG-CoA转化为3-甲基-3, 5-二羟戊酸。与已上市的天然或半合成HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀、新伐他汀和普伐他汀相比,氟伐他汀具有结构相对比较简单、作用具有选择

他汀类药物的副作用

  1、他汀类药物的一般副作用    消化系统反应(如恶心、便秘、腹泻)以及头昏、皮疹等,但症状往往较轻,大多能耐受,很少需停药,若停药,不良反应均能消失。    也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显,随着用药时间的延长,症状可逐渐自行缓解。    2、他汀类药物与肌损害    临床试验中应用他汀

小腿腓部肌肉疼痛和压痛的原因

  19世纪中期,R.L.K.菲尔肖提出的深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤,到2019年仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部

小腿腓部肌肉疼痛和压痛的检查

  根据血栓发生部位不同可分为两大类。  1.浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上,主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红,低热的索状物,有触痛,周围红肿,其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞,另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。 

他汀均可改善ACS预后研究概要

  来自罗马尼亚的学者发表研究结果,研究发现,他汀类药物协同用药与表柔比星治疗乳腺癌或胃癌患者伴发HF危险降 低有关,由于蒽环类药物心脏毒性的机制似乎与氧自由基相关,他汀类药物的多效作用可能减轻心脏毒性,但是结果需要进一步的前瞻性观察得以证实,相关论文发 表在在欧洲心脏病学杂志(Euro

他汀相关肌痛症状的管理

  大家好,我是Eric Bruckert,是巴黎Pitié-Salpêtrière 医院内分泌及代谢疾病科室主任,下面我将对本次ESC年会他汀使用者肌痛管理部分的要点进行总结。医生在临床实践中经常遇到使用他汀后出现肌痛的患者,此时建议进行以下四步考虑:1.评估患者是否存在他汀不耐受情况;2.寻

JUPITER预设分析:他汀不降骨折风险

  12月1日在线发表于《美国医学会杂志 内科学》(JAMA: Internal Medicine)的JUPITER研究预设分析显示,他汀治疗不能预防骨折,且基线超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高的患者骨折风险并未高于hs-CRP水平较低者。该研究的作者、美国纽约Albert Einst

他扎罗汀的含量测定方法

照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品约16mg,精密称定,置100m1量瓶中,加乙腈溶解并稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置50ml量瓶中,用乙腈稀释至刻度,摇匀对照品溶液取他扎罗汀对照品适量,精密称定,加乙腈溶解并定量稀释制成每1ml中约含16g的溶液。系统适用性溶液、色谱条件与

他扎罗汀的鉴别方法

(1)取本品约5mg,加硫酸2滴,即显红色;加水2ml,红色消失。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1m中约含4gg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在259mm与351nm的波长处有最大

简述氟伐他汀的禁忌说明

  已知对氟伐他汀或药物的其他任何成分过敏的或者。活动性肝病或持续地不能解释的转氨酶升高。怀孕和哺乳期妇女以及未采取可靠避孕措施的育龄妇女。严重肾功能不全(肌酐大于260pumol/l,肌酐清楚率小于30ml/min)的患者。

他扎罗汀凝胶的检查方法

酸碱度取本品2.0g,加水30ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为6.0~8.3。其他应符合凝胶剂项下有关的各项规定(通则0114)

他汀稳定逆转斑块机制新视角

  不稳定斑块形成及破裂是动脉粥样硬化性疾病发病的重要机制,而炎症在不稳定斑块形成及破裂中发挥重要作用,但这并不是故事的全貌。电镜下发现,破裂斑块内存在大量胆固醇结晶。既往由于检测手段限制,只在动脉粥样硬化(AS)性疾病的晚期病变中检测到大的胆固醇结晶裂隙,因此,人们认为胆固醇结晶是AS性疾病的

盐酸倍他司汀的检查方法

酸度取本品0.10g,加水溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为2.0~3.0。溶液的澄清度取本品0.10g,加水10m1溶解后,溶液应澄清。有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品,加流动相溶解并稀释制成每1中约含0.4mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置20

使用阿托伐他汀的禁忌

  1.活动性肝脏疾病,可包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高  2.已知对本品中任何成分过敏。  3.妊娠:本品禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药.孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害.正常怀孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高,而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质.动脉粥样硬化为慢性病变过程,因

他扎罗汀的基本性状

本品为白色至淡黄色结晶或结晶性粉末;无臭。本品在苯甲醇中易溶,在乙酸乙酯中溶解,在乙腈中略溶,在乙醇中微溶,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为102~105℃。

他汀治疗不达标怎么办?

  一、中国血脂控制现状    在我国,他汀治疗不达标的患者比例极高。第二次中国临床血脂控制状况调查显示,我国使用他汀治疗的住院和/或门诊极高危患者达标率仅为23%.中国胆固醇教育计划(CCEP)发现,使用他汀治疗的门诊极高危患者达标率为11%.最新DYSIS-China研究极具代表性,其结果从

他汀类药物引发糖尿病

  近期发表在《British Medical Journal》上的一篇文章讨论了他汀类药物、利尿剂与糖尿病发病风险。为什么这个问题这么重要?糖尿病与心脏病风险增加相关。他汀类药物和降压药(包括利尿剂和β受体阻滞剂)可用于心血管疾病危险因素的而管理。但最近的数据显示长期使用他汀类药物或利尿剂会增

他汀长期治疗与冠心病防止

  作者:陆国平(上海交通大学医学院附属瑞金医院)    众所周知,没有胆固醇就没有冠心病,干预胆固醇是冠心病防止不可缺少的措施,他汀是目前积累循证依据最丰富的降脂药物,也已成为冠心病降脂治疗的首选用药。中国胆固醇教育计划(CCEP)正是在这样的背景下诞生,十年后,CCEP主要内容仍是教育医师与患者

关于阿托伐他汀的简介

  阿托伐他汀(Atorvastatin),是一种化学品。化学名称(3R,5R)-7-[2-(4-氟苯基)-3-苯基-4-(苯基氨基甲酰基)-5-异丙基-吡咯-1-基]-3,5-二羟基庚酸,分子式为C66H68CaF2N4O10,分子量为1155.34000。  立普妥(英文商品名为Lipitor,

小腿腓部肌肉疼痛和压痛的缓解方法

  静脉血栓形成后,若局限于小腿静脉内,血栓可渐渐机化,血流再通,多数不遗留症状,少数向上蔓延至股静脉或髂股静脉,因此过程常为渐进,不易及时诊断,最终发展成慢性下肢静脉功能不全,肢体肿胀不易消退。因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中受到破坏,即使血流再通,重力作用产生的静水压力,使组织内纤维素积聚,脂

小腿腓部肌肉疼痛和压痛的诊断检查

  1.询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无发热、患肢肿痛等。  2.局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测

小腿腓部肌肉疼痛和压痛的鉴别诊断

  急性下肢静脉血栓形成的诊断往往不困难。产后、骨折及创伤、手术后的病人,若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张,应考虑本病的可能。诊断有困难时,可行静脉压测量及静脉造影术,放射性核素下肢静脉造影有助于诊断,且较安全。多普勒超声血流探测仪可用以检查髂外、股静脉的血栓形成,对肌肉深层或盆腔内的静脉血栓的检查