痰液细菌学检验的标准化操作程序（SOP）
1前言 众所周知，传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外，还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性：源自细菌的致病与条件致病的辨证性，如致病菌可能为正常携带，而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道的可以发生单纯定植或感染，要证明培养结果与感染的相关性是医学微生物学所面临的难题，这也使得一直以来在对于痰培养的标准化进展十分缓慢，以至在各版《全国临床检验操作规程》上也未提出相应详细可行的令全国同行公认的统一规范的标准化操作程序（SOP）和完整的痰液培养的质量控制办法。习惯程序的痰标本细菌学检验的缓慢也很不适应临床诊断治疗的迫切性[1]。故而，建立规范而快速的痰液细菌学检验的SOP对于提高呼吸系统感染病的诊治水平和控制抗生素的滥用等问题均有重要的作用 ......阅读全文
痰液细菌学检验的标准化操作程序
1 前言众所周知，传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外，还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性：源自细菌的致病与条件致病的辨证性，如致病菌可能为正常携带，而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道的可
痰液细菌学检验的标准化操作程序（一）
众所周知，传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外，还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性：源自细菌的致病与条件致病的辨证性，如致病菌可能为正常携带，而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道的可以发生单纯
痰液细菌学检验的标准化操作程序（二）
2.6 细菌鉴定：在痰标本的直接涂片镜检结果的指导下进行分离鉴定：根据痰液涂片直接镜检结果中被炎性包裹及脓细胞吞噬的细菌的革兰染色后的形态特征为指引，阅读平皿中菌落形态并作菌落细菌的革兰染色，选择与镜检结果一致的细菌（该步骤应该在经验丰富的高资历微生物检验老师的带领下进行），必要时进行纯培养，再根据
痰液细菌学检验的标准化操作程序（SOP）
1前言 众所周知，传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外，还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性：源自细菌的致病与条件致病的辨证性，如致病菌可能为正常携带，而细菌在肺通气功能异常病人
痰液检验
一、 一般检查： 1、颜色： [正常参考值] 无色或灰白色 [临床意义] （1）咖啡色多见于肺吸虫病、阿米巴肺脓肿。 （2）黄色或黄绿色呼吸系统化脓感染。 （3）绿色绿脓杆菌感染、肺癌等。 （4）红色肺结核等。 2、性状： [正常参考值]
痰液标本采集
留取痰标本的方法有自然咯痰，气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦，故仍发自然咯痰为主要留取方法：但痰液要求新鲜，尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次，然后用力咯出气管深处痰，留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。对于无痰或少痰患者可用经45摄氏度加温100
痰液检查实验
实验方法原理1. 肺吸虫卵检查；2. 溶组织内阿米巴滋养体检查；3. 棘球蚴的原头蚴检查；4. 粪类圆线虫幼虫检查；5. 蛔蚴检查；6. 钩蚴检查；7.尘螨检查。实验步骤1. 直接涂片法：取1滴生理盐水于载玻片中央，以受检者铁锈色或带血的痰液少许与生理盐水混匀，加盖片镜检。检查阿米巴滋养体时，须用新
痰液量的简介
正常人无痰或仅有少量泡沫样痰或黏液痰。在呼吸系统疾病时，痰量可增多，超过50-100ml。痰量最多者见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿、肺空洞性病变；肺脓肿或脓胸向支气管溃破时，痰液可呈脓性改变。在疾病治疗过程中，如痰量减少，一般表示病情好转；如有支气管阻塞使痰液不能排出时，见痰量减少，反而表明病情
痰液检查实验
实验方法原理1. 肺吸虫卵检查；2. 溶组织内阿米巴滋养体检查；3. 棘球蚴的原头蚴检查；4. 粪类圆线虫幼虫检查；5. 蛔蚴检查；6. 钩蚴检查；7.尘螨检查。实验步骤1. 直接涂片法：取1滴生理盐水于载玻片中央，以受检者铁锈色或带血的痰液少许与生理盐水混匀，加盖片镜检。检查阿米巴滋养体时，须用新
痰液显微镜检查
检验介绍：本检查是用显微镜观察痰液中的细胞，包括红细胞、白细胞、上皮细胞和尘细胞等，还有纤维、结晶、脂肪滴。人体内正常值：正常人痰液中可有少量中性粒细胞上皮细胞和尘细胞。临床意义： 痰液显微镜检查有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。 1．红细胞 在血性疾中可大量出现。 2．中性粒细胞 增多
痰液脱落细胞的检查
（一）痰液脱落细胞检查标本采集方法 1.采集痰液的基本要求：采集痰液的质量和方法直接影响痰检查阳性率。采集痰液的基本要求是：①痰液必须新鲜。②痰液必须是肺部咳出。 2.细胞学检查方法 （1）痰液细胞学检查：方法简便易行，患者无痛苦，适用于肺癌高危人群的普查。 （2）支气管液细胞学检查：为在纤维支气
穿刺液标本的细菌学检验
1. 标本采集1.1 穿刺液包括胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液等。1.2 一般由临床医师以无菌操作穿刺术抽取。胸腹水抽取5～10毫升，心包液、关节液等可抽取2～5m1，将所取得之样本注入含有抗凝剂的无菌管内充分混匀后送检。1.3 标本采集最好能在停药2天后进行，如不能停药，则应在下次用药前采集
痰液分泌型IgA检查作用
痰液中分泌型IgA检查对急性支气管炎、慢性气管炎急性发作、肺炎等有一定的辅助诊断意义。SIgA减少时，黏膜抵抗力下降，易患呼吸道感染；经有效治疗后，免疫功能改善，痰中SIgA可回升。
痰液标本采集的常用方法
留取痰标本的方法有自然咯痰，气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦，故仍发自然咯痰为主要留取方法：但痰液要求新鲜，尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次，然后用力咯出气管深处痰，留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。医学教育网|搜集整理对于无痰或少痰患者可用经4
痰液量的临床意义
(1)一般增多：慢性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎、肺结核。 (2)大量增多：肺脓疡、肺结核空洞、支气管扩张、肺水肿、肺坏疽、肝脓疡破入支气管时等。 (3)痰量逐渐增多，表示病情加重；痰量逐渐减少，表示病情好转。
痰液量的注意事项
(1)痰液检查时，患者留取合格的痰液标本是非常重要的。即先用清水漱几次口，然后用力咳出气管深处的痰液。一般以清晨深咳后第1-2口痰为宜。 (2)若留取24h内痰液标本时，避免混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等。必要时，可在标本瓶中加入石炭酸防腐。
痰液性状的临床意义
（1）支气管管型：是纤维蛋折、粘液和白细胞等在支气管内凝集聚而成的树枝状物，呈灰白色或棕红色含血红蛋白。其直径与形成部位的支气管内径相关，一般较短，亦有长达15厘米的。在刚咳出的痰液中常卷曲成团，放入生理盐水中后即可展开，呈现典型的树枝状。见于纤维蛋白性支气管炎、肺炎链球菌性肺炎和累及支乞管的白喉患
痰液的一般检查
1.量 排痰量以毫升/24小时计，健康人一般无痰，患者的排痰量依病种和病情而异患者急性呼吸系统感染者较慢性炎症时痰少；细菌性炎症较病毒感染痰多；慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核和肺水肿患者痰量可显著增多，甚至超过100毫升/24小时。 2.颜色及性状：正常人偶有少量的白色或灰色粘液痰。病情况
痰液的微生物检查
痰中的微生物种类较多，在部分的是咳痰量混入的上呼吸道正常菌群。当支气管与肺部有感染时，可于痰中出现相应在的病原菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、结核分杆菌等。可取痰作涂片染色检查，最常用的是革兰氏当。还可进行培养，当有致病生长时需作药物敏感试验，对选择敏感的抗菌药物有帮助。 当怀疑结
痰液检查内容及临床应用
（1）标本采集：主要用自然咳痰法。通常以清晨第一口痰（肺、气管深处的）作标本最适宜。细胞学检查以上午9～10时留痰为宜。立即送检，否则不超过24h内防腐，用过的标本需经灭菌后再处理。 （2）理学检查：排痰量以ml/24h计，健康人无痰或仅有少量白色或灰白色粘液痰或泡沫痰；新咳出的痰无特殊气味
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验检查作用
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 是痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别，判断病原体的菌属，以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。
痰液中晶体的注意事项
痰液检查的结果是否准确，取材非常关键，不要取唾液作标本，标本采集后立即送检，以免细胞和细菌自溶。
痰液脱落细胞检查的标本采集
1.采集痰液的基本要求采集痰液的质量和方法直接影响痰检查阳性率。采集痰液的基本要求是：①痰液必须新鲜；②痰液必须是肺部咳出。2.细胞学检查方法（1）痰液细胞学检查：方法简便易行，患者无痛苦，适用于肺癌高危人群的普查。（2）支气管液细胞学检查：为在纤维支气管镜下直接吸取支气管液作涂片；或对可疑部位刷取
痰液分泌型IgA指标解读结果
正常值: 2.03±0.21mg/L。 高于正常值： 暂无相关资料 低于正常值： SIgA减少时，黏膜抵抗力下降，易患呼吸道感染；经有效治疗后，免疫功能改善，痰中SIgA可回升。对急性支气管炎、慢性气管炎急性发作、肺炎等有一定的辅助诊断意义。
痰液标本采集有哪些常用方法？
留取痰标本的方法有自然咯痰，气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦，故仍发自然咯痰为主要留取方法：但痰液要求新鲜，尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次，然后用力咯出气管深处痰，留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。医学教育网|搜集整理对于无痰或少痰患者可用经4
痰液常规检查的注意事项
采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查。采样前应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前，如已用药，则应选血液药物浓度最低水平时采样。
痰液中晶体的临床意义
(1) Charcot-Leyden结晶(夏科-雷登结晶体)：各种过敏性疾病、肺部寄生虫病、常与嗜酸性粒细胞、柯什曼螺旋体并存。 (2) 胆固醇结晶：肺脓疡、脓胸、肺结核、肿瘤、肝脓疡穿入支管内等。 (3) 胆红素结晶：肺脓疡、支气管扩张。 (4) 脂酸结晶：肺坏疽、支气管炎、慢性肺结核。
痰液常规检查的临床意义
痰液一般性状检查有助于呼吸系统疾病的初步分类诊断。 黄色脓样痰：见于化脓性支气管炎。金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。 绿色脓样痰：见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。 红色或暗红色血性疾：见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。 铁锈红色血性痰：见于大叶性肺炎、肺梗死等。 粉红色泡沫样
痰液细菌培养的注意事项
1、痰液标本的采集以清晨为佳，因此时患者痰量较多且含菌量也多。 2、咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，以减少污染。 3、标本采集要及时送检。作结核分枝杆菌或真菌培养的痰液如不能立即送检，应放入冰箱贮存，以防杂菌生长。 4、细菌培养和药敏试验一起进行。
痰热清注射液的成分
黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇。