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J型曲线与U型曲线之争

经过多年的争论和临床实践探索，强化降压理念凸显弊端，但高血压患者的最佳血压目标值是多少？不同人群是否都存在J型曲线，最佳目标值是否相同？这些问题仍然是困扰临床医生的难题。2013年5月，新版欧洲高血压指南正式公布：指南虽然出现了J型曲线的相关文字表述，但对于是否存在J型曲线、最佳血压目标值界定、卒中/肾功能损害患者是否存在J型曲线等问题均未给出明确答案。 J型曲线与U型曲线的内涵 谈及J型/U型曲线之争，河北省人民医院郭艺芳教授认为，这是一个老问题引发的新关注。J型曲线的核心是临床降压时应将血压控制在一个相对安全的范围内，而U型曲线强调的是强化降压即严格血压控制。 1987年，Cruickshank等首次提出J型曲线现象。INVEST研究被认为是分析J型曲线的最佳模型。该研究结果表明，无论是舒张压还是收缩......阅读全文