关于神经梅毒的实验室检查介绍

(1)腰穿脑脊液检查:作为一种感染性疾病,脑脊液检查可见细胞数和蛋白增高。CSF细胞数增高,通常在5×10/L以上,最高可达100-300×10/L,淋巴细胞为主,有少量浆细胞和单核细胞,蛋白含量增高(40-200mg/dl).葡萄糖含量减低或正常。 (2)在各种实验室检查中,血清学检查是首要的、最便捷的诊断梅毒的方法。临床检测常包括高效价血清VDRL反应(venereal disease research laboratory),密螺旋体荧光抗体吸附试验(FTA-ABS),快速血浆反应素试验(rapid plasma regain test,RPR)和梅毒螺旋体凝集试验(TPHA)。血清学实验阳性只表明以前接触过梅毒螺旋体,诊断神经梅毒需要进行脑脊液梅毒试验。......阅读全文

关于神经梅毒的实验室检查介绍

  (1)腰穿脑脊液检查:作为一种感染性疾病,脑脊液检查可见细胞数和蛋白增高。CSF细胞数增高,通常在5×10/L以上,最高可达100-300×10/L,淋巴细胞为主,有少量浆细胞和单核细胞,蛋白含量增高(40-200mg/dl).葡萄糖含量减低或正常。  (2)在各种实验室检查中,血清学检查是首要

关于神经梅毒的影像学检查介绍

  头颅CT和MRI可见脑萎缩,以额叶和颞叶为主。部分病例MRI可见额叶,颞叶,海马等部位的高信号。合并脑膜血管梅毒的病人可见相应血管供应区的脑梗死病灶。部分病例可见脑膜强化。脑血管检查可见脑血管弥漫性不规则狭窄,狭窄动脉近端瘤样扩张,传转转或腊肠状,狭窄远端小动脉梗死。

关于神经梅毒的治疗介绍

  治疗应从早期梅毒开始,首选青霉素治疗。治疗期间定期复查脑脊液常规,生化,血和脑脊液特异性梅毒抗体。对于脊髓痨的闪电样疼痛等症状,可用卡马西平等对症治疗。

关于神经梅毒的预后介绍

  大多数神经梅毒经积极治疗和监测,均能得到较好转归。35-40%的麻痹性痴呆神经梅毒患者不能独立生活,未进行治疗者可于3-4年死亡,脊髓梅毒预后不定,大多数患者可停止进展或改善,但部分病例治疗开始后病情仍在进展。

关于老年人神经梅毒的检查方法介绍

  一、实验室检查:  脑脊液检查常见以淋巴细胞为主的白细胞增多,一般在100×106/L以下,蛋白质增高,为0.5~1.5g/L,IgG及IgM可增高。  二、其他辅助检查:  常用的血清和脑脊液梅毒诊断试验为:  1.RL(venereal disease research laboratory

关于神经梅毒的疾病分类介绍

  本病有多种临床类型,主要包括无症状神经梅毒,脑膜梅毒( 包括梅毒性脑膜炎、梅毒性脊膜炎),脑膜血管梅毒( 包括脑膜血管梅毒、脊髓血管梅毒),实质性神经梅毒( 包括麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经梅毒),梅毒树胶肿,多发性神经根神经炎等。

神经梅毒的检查化验

  1.无症状性神经梅毒:血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。  2.脑膜神经梅毒:本症患者血清VDRL均为阳性。腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,约在(100~300)×106/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL 90%左右为阳性,FTA

关于神经梅毒的病原学介绍

  梅毒主要为苍白密螺旋体感染引起,早期损害皮肤和粘膜,晚期侵犯神经系统及心血管系统。大多数通过性接触传染,为后天性梅毒。少数病例是病原体由母体血液经胎盘和脐带进入胎儿体内,为先天性梅毒。约10%未经治疗的早期神经梅毒病人最终发展为神经梅毒。在感染HIV的人群中,约15%梅毒血清检查阳性。

关于神经梅毒的基本信息介绍

  神经梅毒(neurosyphilis) 是由苍白密螺旋体侵犯神经系统出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损害的一组临床综合征,可发生于梅毒病程的各个阶段,往往是因为早期梅毒未经彻底治疗,常为晚期(Ⅲ期)梅毒全身性损害的重要表现。随着青霉素的使用,梅毒的发生率一度下降。而自20世纪70年代后发病率有呈上升

关于神经梅毒的基本信息介绍

  神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体(treponema paliidum)感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征,是晚期(III期)梅毒全身性损害的重要表现。20世纪50年代,神经梅毒在我国几乎绝迹,但70年代后发病率又有上升的趋势。梅毒主要通过性传播,

神经系梅毒的检查

  1.无症状性神经梅毒  血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。  2.脑膜神经梅毒  本症患者血清VDRL均为阳性。腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,在(100~300)×10/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL90%左右为阳性,FTA-

关于老年人神经梅毒的诊断预防介绍

  1、预防护理  严禁嫖娼,提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。  2、病理病因  神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。  3、疾病诊断  临床应与病毒性脑炎、急性播散性脑

关于妊娠合并梅毒的诊断检查介绍

  1.病原体检查在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液,放于玻片上,置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。  2.梅毒血清学检查非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法,包括有性病研究实验室玻片试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环

神经系梅毒的检查及诊断

  检查  1.无症状性神经梅毒  血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。  2.脑膜神经梅毒  本症患者血清VDRL均为阳性。腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,在(100~300)×10/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL90%左右为阳性,

关于一期梅毒的检查方式介绍

  可分为TP直接检查、梅毒血清试验及脑脊液检查。  1、TP直接检查  可取病灶组织渗出物、淋巴结穿刺液或组织研磨液,用暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查等方法。  2、梅毒血清试验  梅毒血清试验是梅毒主要的检查方法和确诊的主要依据,分为非特异性试验(包括RPR、TRUST和V

关于梅毒性心脏病的检查介绍

  1.血清学检查  梅毒血清学,其范围从较低特异性、敏感性到高度的特异性。包括①非螺旋体血清试验(非特异性心脂抗体);②梅毒螺旋体试验;③密螺旋体IgG抗体测定;④华氏试验和康氏试验。  2.胸部X线检查  单纯性梅毒性主动脉炎时,可见升主动脉近端扩张,约有20%患者升主动脉见线索状钙化,而主动脉

实验室检查梅毒的方法

 以往的检查有梅毒螺旋体检查,梅毒血清试验和脑脊液检查。随着基因诊断技术的发展,PCR技术应用检测梅毒螺旋体DNA,使梅毒的诊断变得准确、快速、敏感。 一、梅毒螺旋体检查     (一) 检查方法         1.暗视野检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有

关于梅毒螺旋体的实验检查的介绍

  一、检查螺旋体  采取初期及二期梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出物等,用暗视野或墨汁显影,如查见有运动活泼的密螺旋体即可诊断。  二、血清学检查  1、非螺旋体抗原试验:是用正常牛心肌的心类脂(Cardiolipin)作为抗原,检测病人血清中的反应素。国际上常用性病研究实验室(VDRL)的玻片试验法;

关于小儿神经源性膀胱的实验室检查介绍

  神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染,但症状多不典型,如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害;在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等,威胁患儿生命。因此,进行尿常规和尿培养,尿素氮和肌酐,以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查,对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与

关于神经梅毒的发病机制及病理生理

  梅毒早期病理改变是脑膜炎,表现为脑膜血管周围淋巴细胞,单核细胞浸润。颅底脑膜炎可侵犯脑神经,容易出现Ⅲ,Ⅵ及Ⅷ对脑神经麻痹症状。炎症波及脑膜小动脉可引起动脉炎性闭塞及脑或脊髓局灶性缺血坏死。在脑膜炎后,炎症细胞进一步向脑皮质及皮质小血管迁移,导致皮质神经元缺失和胶质细胞增生,此时可在病人脑皮质中

神经系梅毒的临床表现及检查

  临床表现  1.无症状性神经梅毒  是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应,CSF检查有异常改变,但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者。  2.脑膜梅毒  可发生于梅毒感染任何时期,多见于梅毒感染1年后。急性脑膜炎表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。慢性脑膜炎时以颅底脑膜炎

梅毒分期与实验室检查

根据临床表现和实验室检查,梅毒通常分为三期:     1. 一期梅毒:    主要表现为疳疮(硬下疳),发生于不洁性交后约2~4周,常发生在外生殖器部位,少数发生在唇、咽、官颈等处,男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上,同性恋男性常见于肛门部或直肠;女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳常为单个

关于脑神经检查的过程介绍

  脑神经检查项目众多,在此只列出以下几个:  (1) 嗅神经检查(olfactory nerve examination)嗅觉的灵敏度可通过问诊了解。  (2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。  (3) 三叉神经检查(t

关于脑神经检查的基本介绍

  脑神经共12对,一般用罗马数字依次命名。第1对、Ⅱ对(嗅、视)脑神经在颅内部分是其二级和三级神经元的神经纤维束,其余10对脑神经与脑干联系,脑干里有其神经核,运动核的位置多靠近正中线,感觉核在其外侧。第Ⅺ对脑神经(副神经)的一部分是从颈脊髓的上几节前角发出的。脑神经有感觉纤维和运动纤维,主要支配

关于视神经萎缩的检查介绍

  1.视觉诱发电位(VEP)检查  可发现P100波峰潜时延迟或/和振幅明显下降。VEP能客观评估视功能,对OA的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。  2.采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序  可见向心性缩小,有时可提示本病病因,如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变,巨大中心或旁

关于舌咽神经损伤的检查介绍

  1.颅底X线平片  可以显示颈静脉孔的扩大及颅底骨质破坏,但对颅底线状骨折多不易显示。  2.MRI检查  可清楚显示颅后窝、颈静脉孔内外及枕骨大孔区占位性病变及先天畸形,也是目前对脑干及高颈髓病变最理想的检查方法。轴位、冠状位、矢状位及增强扫描的结合,可明确病变的部位、起源、大小、与周围结构的

关于神经白塞病的检查方式介绍

  1.血象  常偏高。  2.脑脊液(CSF)检查  绝大多数患者CSF检查异常,CSF的细胞数轻度增高,以淋巴细胞为主,总数常小于60×10/L;蛋白含量中度增高,多低于1.00g/L。CSF中γ球蛋白增多,CSF细菌培养呈阴性,CSF的变化常与临床表现不相平行,且每次发病的CSF变化差异较大。

神经梅毒的鉴别诊断

  一、梅毒性脑膜炎应与下列疾病相鉴别  1、结核性脑膜炎:结核性脑膜炎多有肺结核史,或有发热、体重减轻、夜间盗汗及严重中毒感染症状,脑脊液葡萄糖含量显著减低,梅毒血清学试验阴性。  2、颅内占位性病变:除有颅内压增高外,常有局灶症状。脑脊液梅毒反应试验阴性。影像学检查可显示某部脑组织受压、移位征象

神经梅毒的诊断依据

  ①有不洁性交史,潜伏期3周;②典型症状,如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;③实验室检查:PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。  早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断:①连续的梅毒血清学试验变化,即非螺旋体试

如何诊断神经梅毒?

  1. 目前神经梅毒​的诊断没有金标准,主要根据先天或后天梅毒感染病史,有神经梅毒的临床症状和体征,脑脊液淋巴细胞和蛋白增多,血清和脑脊液梅毒实验阳性。   2.鉴别诊断:神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质,脑脊髓膜,脊髓,周围神经以及脑血管均可受累,常需要与脑膜炎,脑炎,脑血管病,各种类型的痴呆,脊