如何与癫痫患者沟通病情？不妨借鉴一下国外同行的做法
癫痫是一种与患者的经济、社会和情感都密切相关的神经疾病。癫痫诊治中需要重视以患者为中心的护理，关注医患之间的有效沟通。可以说，沟通技巧和诊断技能同等重要，良好的沟通有助于医生区别癫痫和非癫痫性痫性发作，以及确定治疗的目标。图片来源于网络 本研究一方面比较了美国、西班牙、德国三个国家的神经科医生和患者的诊室对话情况，另一方面也关注了以往没有研究过的医患交流的各个方面，特别是疾病识别、治疗决策和治疗目标的沟通问题。 研究回顾 研究者对上述国家的医患会话记录和录音进行了分析，共分析了美国17位医生和50位患者、西班牙12位医生和20位患者、德国6位医生和16位患者的对话。 症状讨论 三个国家的医生都会基于患者的发作事件来与其进行症状讨论，他们倾向于使用友好的词汇来描述全身性和局灶性癫痫发作，如“攻击（attacks）”、“发作（episodes）”、“事件（events）”。 而患者并非总能意识到自己的局灶性癫痫发作症......阅读全文
关于戒断性痫性发作的简介
戒断性痫性发作又称“朗姆酒发作”，是酒精戒断过程中(长期慢性酗酒中毒后相对或绝对禁酒)较常见的症状。90%以上的戒断性痫性发作发生在停止饮酒后7～48h，而且在13～14h是发生的高峰时间。在抽搐活动期，脑电图多不正常，但数天后可恢复。可表现为一次性发作但多数情况为突发的2～6次发作，有时更多
关于戒断性痫性发作的病因分析
(一)发病原因 有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 (二)发病机制 1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由
关于戒断性痫性发作的诊断标准介绍
1.酒精戒断状况下偶尔血糖显著降低；还可出现正常血糖性酮症酸中毒。 2.电解质紊乱发生率和程度不等，血钠改变不常见，如有改变升高比降低多见。血氯、血磷也有同样的变化，约有1/4的患者血清钙和钾降低。多数患者有一定程度的低镁血症、低二氧化碳分压和动脉pH升高。 3.常规行腰穿检查，对急性戒酒综
关于戒断性痫性发作的鉴别诊断介绍
1.注意与其他中毒性脑病的鉴别。 2.应特别注意某些原发性癫痫或外伤性癫痫等也可能因饮酒而诱发，应仔细排除后方能做出诊断。全身性大发作伴有局灶表现的，或有局灶性表现的癫痫发作，如精神运动或复杂部分性癫痫、局灶性运动癫痫等，不可能是戒酒性癫痫。脑电图检查有助于鉴别。
酒精戒断综合症戒断性痫性发作的介绍
alcoholic withdrawal seizure， 又称“朗姆酒发作”(rumfits)，是酒精戒断过程中(长期慢性酗酒中毒后相对或绝对禁酒)较常见的症状。90%以上的戒断性痫性发作发生在停止饮酒后7～48h，而且在13～14h是发生的高峰时间。在抽搐活动期，脑电图多不正常，但数天后可恢
心因性非癫痫发作诊断最低要求
心因性非癫痫发作诊断最低要求得到确定 Task force identifies minimum requirements to diagnose psychogenic seizures 国际抗癫痫联盟（ILAE）工作组建议，在缺少视频脑电图（vEEG）的情况下，医生可结合患者
抗癫痫药物增加癫痫发作及对策
癫痫作为临床常见的慢性发作性疾病，其发作特点为无规律性、不可预测性。迄今为止，癫痫的主要治疗手段仍然是药物治疗为主。在抗癫痫药（AEDs）使用后不久，即发现有些病人在用药后癫痫发作频率反而增加，但对此现象一直未引起应有的重视，而通常认为是治疗无效。 自上世纪60年**始对此现象已有一些
癫痫发作与癫痫综合征的介绍
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床以肢体抽搐和（或）意识丧失为其重要表现，另外还可表现为感觉、精神行为、自主神经等方面障碍，具有发作性、短暂性、刻板性、复发性的特点。临床上每次发作的过程称为痫性发作。在癫痫中，有特殊病因，由特定的症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫
早发性癫痫发作的机理
1．短暂性脑缺血发作和脑梗死早期，由于脑组织缺血缺氧，导致钠泵衰竭，钠离子大量内流而使神经细胞膜的稳定性发生改变，出现过度除极化，引发癫性放电。 2．脑出血早期由于血肿直接刺激皮层运动区，或血肿压迫皮层运动性区的血管引起该区缺血，或出血破人脑室系统，脑干受压，脑脊液循环障碍导致颅内压升高。由于
关于癫痫发作与癫痫综合征的常用抗癫痫药介绍
（1）巴比妥类 最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效，对失神发作无效。极少数患者出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能，现已少用。 （2）乙内酰脲类 最常用的是苯妥英（苯妥英钠）。对全身性发作和部分性发作有效，也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效，偶可
关于癫痫发作与癫痫综合征的病因分析
癫痫病因极其复杂，根据病因可分三大类，已知病因的称为症状性或继发性癫痫；病因不明，可能与遗传有关者称为特发性癫痫；临床表现提示症状性癫痫，但尚不能明确病因者则称为隐源性癫痫。 1.特发性癫痫 可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断标准较明确。 2.
癫痫和痫病综合征的相关介绍
癫痫和痫病综合征是以反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能失调为特征的一组临床综合征，是很多疾病的症状之一，表现复杂。 中医：痫病是因先天遗传，或大惊卒恐，情志失调、饮食不节，以及继发于脑部疾患、高热、中毒、头颅损伤等，使风痰、瘀血等蒙蔽清窍，扰乱神明。以突然昏仆，口吐涎味，肢体抽搐，移时
癫痫和痫病综合征的疾病描述
癫痫是指统一患者在无发热或其他诱因情况下，长期反复地出现至少辆次或辆次以上癫性发作者，某些癫痫患者，无论其病因是否相同，因具有一组相同症状与特征，在临床上特称癫痫综合征。 癫痫是儿科临床常见神经系统疾患，据国内多次大样本调查，我国癫痫的年发病率约为35/10万人口，累计患病率约束3.5‰—4.
癫痫和痫病综合征的病因分析
根据病因，可粗略地将癫痫分为三大类，包括： （1）特发性癫痫：又称原发性癫痫，是指由遗传因素决定的长期反复癫痫发作，不存在症状性癫痫可能性者。 （2）症状性癫痫：又称继发性癫痫，痫性发作与脑内器质性病变密切关联。 （3）隐原性癫痫：虽未能证实有肯定的脑内病变，但很可能为症状性者。 随着脑
关于癫痫症的发作类型介绍
1.癫痫发作分类 目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案，新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。 (1)部分性/局灶性发作是指发作起始症状及脑电图改变提
细胞疗法成功控制小鼠癫痫发作
据物理学家组织网5月6日(北京时间)报道，美国加州大学旧金山分校的科学家，通过向患有癫痫症小鼠的大脑海马区一次性移植内侧神经嵴细胞(即神经节隆起细胞)，抑制了过度活跃的神经电路中的信号，从而成功控制了小鼠的癫痫发作。这是首次报告在患有癫痫症的成年小鼠模型中阻止癫痫发作，相关论文发表在5月5日《自
癫痫大发作的病因分析
癫痫大发作也称全面性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征，额顶叶起源的癫痫类型多表现为癫痫大发作。发作起源于双侧大脑皮层及皮层下结构所构成的致痫网络中的某一点，并快速波及整个网络。每次发作起源点在网络中的位置均不固定。全面性发作时整个皮层未必均被累及，发作可不对称。 癫痫大发作多见于成人
癫痫病的发作分类介绍
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案，新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展，更为全面和完整。 部分性/局灶性发作：
继发性癫痫的发作类型介绍
根据临床表现，癫痫发作分为多种类型，常见的有： 1、大发作 突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作，发作间期
常见癫痫发作类型及诊断要点
（一）全面性发作（generalized seizures）： 1. 全面性强直阵挛发作（generalized tonic-clonic seizures, GTCS） 是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作（grand mal）。以意识 丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有
关于癫痫发作与癫痫综合征的检查方式介绍
1.三大常规及糖、电解质检查 血、尿、生化、大便常规检查及血糖、电解质（钙磷）测定。 2.脑脊液检查 中枢神经系统感染如病毒性脑炎时压力增高、白细胞计数增高、蛋白增高细菌性感染时还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多，中枢神经系统梅毒时，梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅
概述癫痫发作与癫痫综合征的药物治疗原则
任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则，才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使大部分的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则： （1）用药时机的选择 明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。较高的复发率见于进行性或器质性脑
概述癫痫发作与癫痫综合征的临床表现
根据癫痫的症状多种多样。大多数患者在发作间期全然无症状和体征；特殊病因的癫痫可以有原发病的症状和体征。常见的不同类型癫痫发作的特征性症状： 1.部分性发作 是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。
手术治疗癫痫和痫病综合征的介绍
约有20%—25%的患儿童对于各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫，对其中有明显局灶癫痫发作起源的难治性癫痫，可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势，其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除，术后约52%发作完全停止。36%有不同程度改善，其他手术方式包括非颞叶皮层区病灶
癫痫和痫病综合征的症状体征介绍
（一）局灶性（部分性、局限性）发作 1、单纯局灶性发作 发作中无意识丧失、也无发作后不适现象。持续时间平均10—20秒。其中以局部一灶性运动性发作最常见，表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动，特点易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患
药物治疗癫痫和痫病综合征的介绍
抗癫痫药物使用原则 遵从以下原则是实现合理用药的基础。 （1）早期治疗：反复的癫痫发作将导致新的脑损伤、早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微，且无其他脑损伤伴随表现者，也可待第二次发作后再用药。 （2）根据发作类型选药：常用药物中，丙戊酸与氯硝基安定是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药
磁共振阴性额叶癫痫患者致痫灶定位研究
额叶癫痫是一组具有特征性的癫痫综合征，床上发病率仅次于颞叶癫痫，具有临床表现复杂、多样，常规脑电图阳性率低的特点，故而临床易误诊为其他疾病。部分额叶癫痫会发展为药物难治性癫痫，有积极手术的必要性。本研究分析南京医科大学附属脑科医院癫痫中心收治的6例磁共振阴性额叶癫痫手术患者的头皮脑电图、硬膜下电极脑
鼻腔喷雾抢救性治疗癫痫丛集发作的药物Valtoco美国上市
Neurelis是总部位于美国圣地亚哥的一家专科药商，专注于授权、开发和商业化用于治疗癫痫及其他中枢神经系统（CNS）疾病的药物。近日，该公司宣布，在美国市场推出癫痫新药Valtoco（地西泮鼻腔喷雾剂），该药于今年1月获得美国FDA批准，适应症为：作为一种急性治疗药物，用于治疗6岁及以上癫痫患
概述癫痫大发作的护理介绍
1.保护舌头：将一块包有纱布的压舌板放在患者的上、下磨牙之间，以防阵挛期将舌头咬破。压舌板压着舌头可防止舌后坠堵塞呼吸道。 2.让患者平卧床上，或就近躺在平整的地方。尽量防止突然摔倒造成的损伤。 3.癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始，应将患者头侧向一方
简述癫痫大发作的手术治疗
随着诊断及外科治疗技术的进步，癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段，得到了极大的进展，临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式，可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括： (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈