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慢粒治疗后合并病态造血

鄂尔多斯中心医院的李洪文老师2016年6月23日在全国形态学诊断学术交流群和大家分享了一个病例。讨论内容精彩纷呈，高潮迭起。现将此病例整理成贴供大家学习和收藏。 现病史：患者9年前明确诊断为CML，口服羟基脲、皮下注射干扰素治疗7年，后病情控制欠佳，改口服伊马替尼0.3qd口服两月后改口服尼罗替尼400mg一年余。后因经济原因再次改口服为伊马替尼，间断口服6个月左右。患者口服伊马替尼后发热、嗜睡明显，发热后自行缓解。本次6天前开始高热无自行缓解，就诊当地医院静点消炎药（具体药物及量不详）后仍发热，为进一步诊治今来我院就诊，急诊科以“CML，发热待查？”收住院。 骨髓像：增生明显活跃。粒红比正常范围；粒系核左移（早、中、晚比例高，原始粒1%）；红系比例正常，中、晚幼红为主，红细胞大小轻度不一；全片巨核细胞18个，成熟产板巨......阅读全文