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宫缩抑制剂的合理应用

自发性早产是产科临床工作中常见的妊娠期并发症之一,其致病因素十分复杂。目前有临床及实验室证据支持的病因包括:子宫肌层和胎膜的过分膨胀、蜕膜出血、早熟胎儿内分泌的激活和宫内感染。而宫缩是各种原因所致自发性早产的最终环节,因而抑制子宫收缩是早产治疗的着重点。目前使用的宫缩抑制剂包括β2肾上腺素受体激动剂、硫酸镁、缩宫素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、环氧合酶抑制剂、硝酸甘油等。本文就如何在早产治疗过程中恰当合理的选用宫缩抑制剂作一详细阐述。 1.β2-肾上腺素受体激动剂 β2-肾上腺素受体激动剂通过结合β2肾上腺素受体引起细胞内cAMP水平升高,激活蛋白激酶,使得肌球蛋白轻链激酶的失活,降低平滑肌收缩性,从而起到抑制宫缩的作用。 Anotayanonth等的Meta分析(包含11组β肾上腺素受体激动剂的随机......阅读全文

产后出血的原因及高危因素分析

产后出血是指胎儿娩出后24小时之内出血量大于500毫升,或者剖腹产时出血量大于1000毫升。是比较常见的产科并发症,也是产妇死亡的常见原因,经常有因为产后出血而导致产妇死亡的报道。    产后出血公认的四大原因有:第一、宫缩乏力;第二、软产道裂伤;第三、胎盘的因素(胎盘

胎膜早破的临床指南解读

胎膜早破(PROM)在产科急诊中很常见,多数发生在晚上,从而作为产科医生无论是120出车,还是看急诊产科,胎膜早破是产科医师必须掌握的疾病,掌握中国的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在临产前出现自发性的胎膜破裂,可以分为足月和未足月两种类型。足月PROM在产科临床中最为常见,其发生率为8%,其

探讨“双胎妊娠早产的处理”

众所周知,双胎妊娠发生早产的发生几率是明显高于单胎妊娠。目前对于双胎妊娠早产的处理问题,已经是形成了比较明确的专家共识,在这里根据自己的临床实践,并结合文献资料,探讨一下双胎妊娠早产的处理问题:一、双胎妊娠早产的基本概况:1、发生率:双胎妊娠早产占双胎妊娠的20~30%,远高于多胎妊娠的早产率。双胎

点评文献“孕激素在预防早产中的作用”

“早产”一直是产科永久性的话题,对于早产的预防及治疗,很多产科医生都比较熟悉。近年来,不少文献及专家共识中均提及孕激素在治疗早产中的作用,是属于比较前沿的知识。《中国实用妇科与产科杂志》2018年2月第34卷看到了一篇文献“孕激素在预防早产中的作用”(作者:费奎琳,张卫社,作者单位:中南大学湘雅医院