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辐照血(血液辐照)概述

1965年,Hathaway报道了2例先天性免疫缺陷患儿,在输血后数周内出现消瘦、转氨酶升高、发热、皮疹、腹泻,并最终死亡。这就是关于输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的最早记录。后来这类报道日益增多。据美国国立癌症研究所报道,强烈化疗及放疗患者所引起TA-GVHD的发生率可达15~20%左右,死亡率达90%以上。它是输血最严重的并发症之一。 TA-GVHD几乎是致命性的,但它是可以预防的。血液辐照正是目前的最佳选择,下面的文章将详细地让大家了解这一问题。 1、辐照血概念 所谓辐照血主要是指经过一定剂量的放射线(γ射线、x射线)照射处理后输给患者的全血或成分血。血液辐照的目的是预防输血后移植物抗宿主病(PT-GVHD)。 2、输血后移植物抗宿主病 PT-GVHD是输血最严重的并发症之一。起病突然,不易诊断,进展迅速,疗效较差,死亡率高(90~100%)。目前血液制品在临床上应用非......阅读全文

血液辐照与安全输血

 输血相关性移植物抗宿主病  输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指受血者输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分,从而引起相关性移植物抗宿主病。1987年国外首次确诊,自此国外文献报道甚多。其发病机理为供血者淋巴细胞在受血者体内增植,导致异体淋巴细胞对宿主机体的排异反应。TA-GVHD易患对象有:

辐照血,输血病人的新福音

相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)是输血的最严重不良反应,发生率为0.1-1%,无特效治疗方法,死亡率高达90%以上。目前预防TA-GVHD的有效方法是对进行辐照,输注辐照血液。血液辐照是指血液经过一定剂量的γ射线照射处理后,灭活其中具有活性的淋巴细胞 ,保持其他细胞的功能活性。该项技术于

输血反应处理与围手术期血液保护

一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人,而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术:①严格掌握输血指征(不输营养血)②减少术中出血(外科和麻醉科医生的共同责任)③开展自体输血(输血科负责采集和保存病人血液)④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用

临床医生在输血风险控制方面的作用

       输血是临床治疗病人的重要手段之一,输血有风险已不是一个简单的医疗事故问题,随着艾滋病的蔓延,输血风险现已成为一个严重的社会问题,如何合理用血、控制输血风险是临床医生不可忽视的问题,下面就临床医生经常遇到的问题和个人的看法归属如

血小板输注指南(七)

10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南(BCSH,1992;国家血液署输血医学临床政策组,2000)及最近的临床实践(Menitove,2002)基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板,且只要可能即使用

输血是一次小移植手术

输血是我们经常会在各种地方看到的治疗方式之一,但是很少有人对此有正确的了解。在中国医学科学院肿瘤医院6月举行的健康大讲堂上,输血科赵国华副主任医师向公众详细介绍了输血治疗的知识,他指出,输血可以看做是一次小移植手术,是存在一定风险的治疗方式,而且,亲属间的输血一般不提倡的。中国医学科学院肿瘤医院20

输血为何是黄色的,输血科医生解密“成分输血”

病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管,终于忍不住问:“医生,这黄黄的液体,也是血吗?”“是的,这是血小板,是血液成分的一种,是专门用来止血的。”“血液不是红色的吗?”确实,我们看到自己受伤出的血,看到化验抽的血,看到影视作品里给病人输的血,看到自己或者伙伴献的血,都是红色的。这黄色的液体,

输血为何是黄色的? 输血科医生解密“成分输血”

  病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管,终于忍不住问:“医生,这黄黄的液体,也是血吗?”“是的,这是血小板,是血液成分的一种,是专门用来止血的。”         “血液不是红色的吗?”     

成分输血适应证及其风险的探讨(一)

   合理应用血液制品,可以抢救和治疗疾病。但是如果不掌握各种血液和血液制品的适应症,不恰当的地应用血液及血制品,就会给患者带来潜在危险甚至危及生命。在以下原因的许多情况下不必输血:①通过预防和早期诊治贫血和引起贫血的疾病,可以避免输血或尽可能减少输血。②为了在手术前提高病人的血

各种血液样品的保存方法和保存期

1、全血储存温度:2℃~6℃。保存期:含ACD-B、CPD血液保存液的全血保存期为21d;含CPDA-1(含腺嘌呤)血液保存液的全血保存期35d。使用其他血液保存液时,按其说明书规定的保存期执行。2、去白细胞全血储存温度:2℃~6℃。保存期:同1去白细胞全血应在血液采集后48h内去除白细胞。3、浓缩

流言揭秘:直系亲属间不宜输血?

  流言:我们经常会在影视剧中看到,父母和孩子为了挽救彼此的生命建议医生抽自己的血输给对方的情节,可这样感人的桥段最近被认为是错误的。有网友称:直系亲属间输血会引起输血并发症,一旦发生几乎无法挽救。  真相:直系亲属间血液传输确实会引发一种名为“移植物抗宿主病”的输血并发症,有一定的安全风险。但是直

特殊疾病患者如何输血治疗

临床需要输血的患者,可能存在各种特殊情况。在制定输血方案时,应根据具体病情需要和输血的目的,在充分权衡输血利弊前提下,选择合适的血液成分制品和剂量。下面介绍一些常见的特殊疾病患者输血治疗处理原则。  一)、大量输血  大创伤、大出血及大手术常需要大量输血,它是指在12-24h内快速输入相当于受血者本

成份输血常见并发症的预防和处理(四)

三、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)1、发病机理输血相关的移植物抗宿主病多发生在易感人群,如先天或后天免疫缺陷病人或输注粒细胞的受血者,免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴细胞,供者淋巴细胞主要攻击受者骨髓和造血组织,导致骨髓增生不良,引起移植物抗宿主病(受累的系统和器官包括肝脏、胃肠道、皮肤

血小板输注指南(三)

4.5 新生儿用血小板除前面的要求外还应外加:成分应当不含具有临床意义的不规则血型抗体,包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必须为 CMV 阴性。成分由一袋单采血小板用密闭系统分装而成(通常分成 4 份)。成分血小板含量 >40x109/l。在标签上额外注明“新生儿使用血小板”。4.6 宫内输注

临床红细胞输注要点与注意事项

 血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。    日前,NEJM 在线发表了一段临床常规

临床红细胞输注要点总结

血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。日前,NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频,该视频按照美国血库协会的临床

CFDA发布90项医疗器械行业标准

  《血液透析及相关治疗用水》等90项医疗器械行业标准已经审定通过,现予以公布。其中,强制性医疗器械行业标准自2017年1月1日起实施,推荐性医疗器械行业标准自2016年1月1日起实施。  特此公告。    食品药品监管总局  一、强制性行业标准(共14项)  (一)YY 0572-201

为什么不提倡近亲输血?

我们知道,在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献/输血,不然会导致输血风险增加,与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(transfusion associated graft vers

近亲输血:会导致输血风险增加

我们知道,在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献/输血,不然会导致输血风险增加,与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(transfusion associated graft vers

血小板输注指南(六)

8. 血小板输注禁忌症8.1 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)BCSH 正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与 TTP 加重有关,因此除非有威胁生命的出血,否则是禁忌使用的(Gordon 等,1987;Harkness 等,1981)。8.2 肝素诱导血小板减少症(HI

临床输血原则

 一、 合理输血    1.高效    2.安全 不同血液成分携带病毒的概率也不同,以白细胞最大,血浆次之,红细胞最小    3.有效保存 在保存过程中会丢失一些不稳定的东西,包括:血小板、粒细胞、不

围术期输血那些事(一)

围术期输血是指在围术期输入血液(包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等)。成分输血是依据患者病情的实际需要,输入有关的血液成分;成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术。本指南不具备强制性,

血液输注技术规范(三)

  血小板输注  血小板输注是指针对血小板数量或功能异常的患者进行的血小板输注,以达到止血或预防出血的目的。  一、输注血小板的适应证  是否要输注血小板的适应证根据患者病情、血小板的计数和功能以引起血小板减少的原因来综合考虑。根据血小板输注的目的不同,临床上又分治疗性血小板输注和预防性血小板输注。

血液输注技术规范(二)

  红细胞输注  大部分红细胞(red blood cells)制品是由全血去除部分血浆制备而成。从200ml全血制备的各种红细胞制品为一个单位。因其红细胞的含量相同,一个单位的悬浮红细胞和一个单位的全血具有相同的携氧能力,但红细胞制品引起循环超负荷的的风险较小。红细胞输注是根据患者具体病情

何谓输血相关性移植物抗宿主病如何预防?

相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),是由输入含活性淋巴细胞的引起的,是一种致命性输血并发症。它的发病机理是:1、   血液或血液制品含有免疫活性淋巴细胞。2、   受血者免疫系统有不同程度的缺陷或显著抑制,从而不能把输入的免疫性淋巴细胞清除。 3

成分输血(红细胞输血)的意义及应用

全血:包括血细胞和血浆中的所有成分。成分输血:物理或化学方法将血液中有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据患者病情,需要什么就输什么成分的输血方法。成分输血的意义(一)制剂容量小,浓度和纯度高,疗效好。(二)提高输血安全性。1.降低免疫反应;2.减少病毒传播;3.病毒灭活。(三)利于各

输血反应知多少

输血治疗是现代治疗中的重要组成部分之一。目前在临床用血异常紧张的现状下应该严格掌握输血的适应症和不良反应,严格遵守输血的规章制度。今天我们就来谈谈输血反应。尽管目前成分输血已被广泛采用,输血反应已明显减少,但输血仍非绝对安全。输血反应是在输血过程或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良

临床输血:成分输血及血液制品

悬浮红细胞CRCS  1、前者是全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。  2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。  3、4±2℃, ACD:21天,CPD:28天    CPDA:35天。

血液能挽救生命,但输血不当也能夺人性命

在很多对医学不甚了解的百姓心中,输血这种通过将献出的血液输送给患者来挽救生命的疗法,无疑是新时代的“灵丹妙药”,以至于医生们经常能够遇到一些明明患者病情不需要进行输血(或血制品治疗),但家属仍然强烈要求输血的情况。不过实际上,输血既非大多数疾病的“神药”,也无法保证不会带来严重的不良反应,正是因为这

输血不当也能夺人性命

     不少人觉得,输血是一种可以治疗很多疾病“灵丹妙药”。以至于医生经常会遇到这样的情况:一些患者明明不需要进行输血(或血制品)治疗,但家属仍然强烈要求输血。实际上,输血既非大多数疾病的“神药”,也无法保证不会发生严重的不良反应。亲属之间献血的噩梦