关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的心血管表现介绍

皮质激素不足致缺钠、失水,心排血量减少,血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低,易出现低血压和心脏缩小,心肌收缩力减弱。轻度劳动就会引起明显的呼吸困难、胸闷、心悸,但很少出现心力衰竭的典型症状。显著低血压是本病的一个突出特征,是诊断的一个重要依据。平均血压为8.0kPa(60mmHg),收缩压很少超过14.7kPa(110mmHg),舒张压常低于9.3kPa(70mmHg)。原发高血压者,此时血压可下降至正常。当患者变换体位或清晨起床时,易出现直立性低血压,自觉眩晕、心悸、视物模糊,甚至晕厥。在并发感染、手术、创伤等应激情况下,患者极度衰弱,胃肠症状加重,血压进一步下降致外周循环衰竭、休克(即肾上腺危象),可危及生命。 对于有乏力、食欲减退、体重减轻、血压降低、皮肤黏膜色素增深者,需考虑慢性肾上腺皮质功能减退。......阅读全文

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的心血管表现介绍

  皮质激素不足致缺钠、失水,心排血量减少,血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低,易出现低血压和心脏缩小,心肌收缩力减弱。轻度劳动就会引起明显的呼吸困难、胸闷、心悸,但很少出现心力衰竭的典型症状。显著低血压是本病的一个突出特征,是诊断的一个重要依据。平均血压为8.0kPa(60mmHg),收缩压很少超过

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的全身表现介绍

  由于醛固酮和(或)皮质醇分泌不足,钠丢失,致细胞外液及有效血容量减少,心排血量降低,周围组织灌注不良。食欲减退、恶心、呕吐致能量摄入减少。糖代谢障碍,脂肪动员和利用减弱。机体对外界应激的能力减弱等导致显著的疲乏无力,约2/3患者以乏力为主诉就诊。尚有体重减轻、腹痛、腹泻、腹胀、便秘,精神萎靡不振

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的检查介绍

  1.血液生化检查  低钠、低氯化物血症,高钾血症及氮质潴留,空腹血糖低于正常,葡萄糖耐量呈低平曲线。  2.肾上腺皮质功能检查  24小时尿17-OHCS(17-羟皮质类固醇),17-KS(17-酮类固醇)排出量明显降低,24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆皮质醇多低于正常水平,昼夜节律性变化可消

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的鉴别诊断介绍

  肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速在诊断中应排除其他原因所致的心脏改变,并与体位性低血压、药物或特发性体位低血压、慢性缩窄性心包病变及其他慢性消耗性疾病相鉴别。  1.慢性肝病  患者常有全身色素沉着,并伴有乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,甚似慢性肾上腺皮质功能减退症。但肝病患者

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的病因分析

  1.肾上腺纤维干酪样结核。  2.与自身免疫有关的两侧肾上腺皮质萎缩。  3.其他少见的原因肾上腺转移性肿瘤;白血病浸润、淀粉样变性、血色病等。

治疗肾上腺皮质功能减退性心脏病的相关介绍

  首先要教育患者使其了解疾病的性质,终身使用激素替代治疗,平时采用适当的基础量以补足生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。  糖皮质激素的替代治疗应根据患者身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量,在有发热等并发症时应适当加量。  食盐的摄入量应充分,每天至少10g以补充失

肾上腺皮质功能减退性心脏病的简介

  肾上腺皮质功能减退症是自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱、色素沉着、体重减轻及血压下降为其主要临床表现。部分患者可出现明显的心血管损害,称为肾上腺皮质功能减退性心脏病。

如何诊断肾上腺皮质功能减退性心脏病?

  本症主要实验室诊断依据有:  1.激素测定  基础血、尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇偏低。  2.ACTH刺激试验  对探查肾上腺皮质储备功能最具有诊断价值,并可鉴别原发性及继发性肾上腺皮质功能不全。常用的方法为静脉滴注ACTH25mg,历时8h,观察尿17-羟皮质类固醇变化。正常人在兴奋第1天

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的并发症和预后介绍

  1、并发症  可出现低血压、晕厥、心力衰竭等并发症。  2、预后  经过正规治疗后,患者寿命延长,生活质量显著提高,部分患者可停用激素或减至较小剂量。少数育龄妇女可正常妊娠及生育,但在分娩时要高度警惕危象的发生。

慢性肾上腺皮质功能减退的临床表现

  1.发病缓慢  可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。  2.色素沉着  原发性患者皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。伴有白癜风部分病人可有片

关于肾上腺皮质功能减退症的症状介绍

  一、发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。  二、色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑

关于肾上腺皮质功能减退症的治疗介绍

  一、基础治疗 平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3 如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。  二、急性皮质功能危象的

关于肾上腺皮质功能减退症的检查介绍

  1.一般检查  可有低血钠、高血钾。脱水严重者低血钠可不明显高血钾一般不严重,如甚明显需考虑肾功能不良或其他原因,少数患者可有轻度或中度高血钙(糖皮质激素有促进肾、肠排钙作用),如有低血钙和低血磷则提示合并有甲状旁腺功能减退症。常有正细胞性、正色性贫血,少数患者合并有恶性贫血。白细胞分类示中性粒

肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  1、慢性肾上腺皮质减退症  慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。  皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾

肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  1、慢性肾上腺皮质减退症  慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。  皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾

关于慢性肾上腺皮质功能减退症的基本介绍

  慢性肾上腺皮质功能减退分为原发及继发性两类,原发性者又称阿狄森病,是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者指下丘脑分泌CRF或垂体分泌ACTH不足所致。慢性肾上腺皮质功能减退症多见于成年人,结核性者男多于女,自身免疫异常

关于肾上腺皮质功能减退症的诊断治疗介绍

  一、诊断:典型的临床表现以及血尿常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。  二、治疗:  对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。  1.肾上腺危象的治疗  当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACT

甲状腺功能减退性心脏病的简介

  甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。本症见于各年龄组人群,以成年人为多见,但老年人的相对发病率高于年轻组。老年甲减起病隐匿,进展缓慢,有时发展到晚期,临床表现也不明显,

关于甲状腺功能减退性心脏病的并发症和预后介绍

  1、并发症  并发心包积液常见。少数经治疗后心肌耗氧呈增加,反而诱发心绞痛,心肌梗死等。  2、病症预后  老年甲减性心脏病,直接影响甲状腺激素应用,对预后不利。老年患者晚期除有甲减表现外,还有低体温,昏迷甚至休克,病死率可达50%。

关于肾上腺皮质功能减退症的检查

  一、一般检查  ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。②血生化检查,部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,③心电图低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。④X线检查,可见心影缩小,呈垂直位。  二、

慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  一、发病缓慢  可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。   二、色素沉着  皮肤和粘膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时

概述肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  1.慢性肾上腺皮质减退症  慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮

简述急性肾上腺皮质功能减退症的症状表现

  肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。  (一)发热:多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。  (二)消化系:厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识别

关于慢性肾上腺皮质功能减退症的检查方式介绍

  1.一般检查  (1)血象检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。  (2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,  (3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。  (4)X线检查 可

关于肾上腺皮质功能减退症的基本信息介绍

  肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病。典型的临床表现以及血尿常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激

怎样预防甲状腺功能减退性心脏病?

  1.一级预防通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能

甲状腺功能减退性心脏病的病症诊断

  符合下述4条者,可诊断为甲减性心脏病:  1.符合甲状腺功能减退的诊断标准。  2.心脏增大,心包积液、心力衰竭的表现和心电图异常。  3.除外其他原因的心脏病。  4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。  由于老年人甲减起病缓慢表现不典型,许多症状往往归之于老年性改变而不加重视,心血管系

甲状腺功能减退性心脏病的鉴别诊断

  1.低甲状腺激素综合征的鉴别主要需与低于T3综合征和肾上腺皮质功能减退症鉴别。  2.甲减病因的鉴别即区别原发性、中枢性和周围性甲减。  3.甲减与亚临床甲减的鉴别主要根据FT3、FT4和TSH检查结果确定。  4.甲减常见症状的鉴别主要包括水肿、贫血、高血压、浆膜腔积液和肝功能异常等。  5.

检查慢性肾上腺皮质功能减退的方法介绍

  1.一般检查  (1)血象检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。  (2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,  (3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。  (4)X线检查 可

关于肾上腺皮质功能减退症的病因分析

  肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身