综述:原发免疫性血小板减少症治疗进展

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP),既往称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura),是一种以体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和巨核细胞成熟障碍为特征的获得性出血性疾病。ITP常见的临床表现为皮肤黏膜出血、月经过多,甚至内脏或颅内出血,可危及生命。近年来,ITP的基础及临床研究取得重大进展。一方面,一系列大样本临床对照研究的开展,为临床治疗的选择提供确切依据;另一方面,新的发病机制不断揭示,为ITP治疗提供了新的靶点。在此,对传统一、二线治疗的研究进展及目前国内外正在进行的多项新型药物临床试验进行综述。 1 一线治疗进展 肾上腺皮质激素: 肾上腺皮质激素是初诊ITP患者的一线治疗,包括大剂量地塞米松与常规剂量泼尼松。Wei等口进行的多中心前瞻性随机对照试验表明1或2个周期的大剂量地塞米松治疗成人新诊......阅读全文

关于原发免疫性血小板减少症的简介

  原发免疫性血小板减少症(ITP),以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。通过对患者血小板相关抗体的研究,公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。也有新的观点认为是免疫介导损伤巨核细胞或

原发免疫性血小板减少症的检测方法

1.血常规血小板计数不同程度的减少,血小板大小及形态异常。一般无明显白细胞减少和血红蛋白降低。2.骨髓检查主要是巨核细胞系的改变。①骨髓巨核细胞数量增加或正常。但能产生血小板的巨核细胞数量明显减少或缺乏。②突出变化是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒减少、并出现空泡、变性等。3.抗血小板抗体测定绝

原发免疫性血小板减少症的病因分析

  1.抗血小板自身抗体  大多数患者抗血小板自身抗体与血小板计数之间呈负相关性。抗血小板自身抗体产生的部位已知主要在脾脏,同时认为血小板破坏的主要器官也是脾脏,说明脾脏在ITP的发病过程中起着中心作用。  2.T细胞异常  已在ITP患者血液中发现血小板反应性T细胞。  3.血小板相关抗原  有学

原发免疫性血小板减少症的预后保健

1.儿童ITP80%以上患者不管治疗与否,近半数患者在6周内血小板计数恢复正常。只有少部分转为慢性ITP。2.成人ITP自发缓解者很少。约1/3患者对糖皮质激素及脾切除治疗无效,迁延不愈。但大多数预后良好,死亡率并不比一般人群高。约5%患者死于颅内出血。

原发免疫性血小板减少症的治疗方法

由于儿童急性ITP常与病毒感染有关,又多为自限性,以对症治疗为主。成人ITP自发完全和持久缓解者

原发免疫性血小板减少症的诊断方法

TP的诊断主要依据是:临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准:1.多次实验室检查血小板计数减少。2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。4.下列5项中应具有其中1项:(1)泼

原发免疫性血小板减少症的鉴别诊断

ITP是一种除外性诊断,在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。1.假性血小板减少常见原因是取血管内EDTA抗凝剂引起血小板在体外聚集,导致机器检测时细胞计数仪出现错误识别。发生率在0.09%~0.21%。2.各种自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可在该疾病诊断前或病程中出现血小

综述:原发免疫性血小板减少症治疗进展

  原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP),既往称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura),是一种以体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和巨核细胞成熟障碍为特征的获得性出血性疾病。IT

治疗原发免疫性血小板减少症的相关介绍

  由于儿童急性ITP常与病毒感染有关,又多为自限性,以对症治疗为主。  成人ITP自发完全和持久缓解者

原发免疫性血小板减少症的基本信息

外文名primary immunologic thrombocytopenic purpura别    名特发性血小板减少性紫癜就诊科室内科常见发病部位皮肤、黏膜常见病因抗血小板自身抗体、T细胞异常、机体对血小板相关抗原发生免疫反应、病毒感染常见症状最常见远端皮肤瘀斑,口腔黏膜、舌体上血泡,牙龈和鼻

原发免疫性血小板减少症的临床表现

原发免疫性血小板减少症(ITP),以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。通过对患者血小板相关抗体的研究,公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。也有新的观点认为是免疫介导损伤巨核细胞或抑制

原发免疫性血小板减少症的致病原因

1.抗血小板自身抗体大多数患者抗血小板自身抗体与血小板计数之间呈负相关性。抗血小板自身抗体产生的部位已知主要在脾脏,同时认为血小板破坏的主要器官也是脾脏,说明脾脏在ITP的发病过程中起着中心作用。2.T细胞异常已在ITP患者血液中发现血小板反应性T细胞。3.血小板相关抗原有学者认为是机体对血小板相关

简述原发免疫性血小板减少症的诊断依据

  TP的诊断主要依据是:临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准:  1.多次实验室检查血小板计数减少。  2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。  3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。  4.下列5项中应具

原发免疫性血小板减少症的检查方式介绍

  1.血常规  血小板计数不同程度的减少,血小板大小及形态异常。一般无明显白细胞减少和血红蛋白降低。  2.骨髓检查  主要是巨核细胞系的改变。①骨髓巨核细胞数量增加或正常。但能产生血小板的巨核细胞数量明显减少或缺乏。②突出变化是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒减少、并出现空泡、变性等。  3

关于原发免疫性血小板减少症的预后介绍

  1.儿童ITP  80%以上患者不管治疗与否,近半数患者在6周内血小板计数恢复正常。只有少部分转为慢性ITP。  2.成人ITP  自发缓解者很少。约1/3患者对糖皮质激素及脾切除治疗无效,迁延不愈。但大多数预后良好,死亡率并不比一般人群高。约5%患者死于颅内出血。

原发免疫性血小板减少症的临床表现

临床可根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。病程在6个月以内者称为急性型,大于6个月者称为慢性型。有些是急性转为慢性型。1.急性型ITP一般起病急骤,表现全身性皮肤、黏膜多部位出血。最常见于肢体的远端皮肤瘀斑,严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌体上血泡,牙龈和鼻腔出血。少数可有消化道和视网

关于原发免疫性血小板减少症的鉴别诊断介绍

  ITP是一种除外性诊断,在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。  1.假性血小板减少  常见原因是取血管内EDTA抗凝剂引起血小板在体外聚集,导致机器检测时细胞计数仪出现错误识别。发生率在0.09%~0.21%。  2.各种自身免疫性疾病  如系统性红斑狼疮、干燥综合征等均可在该疾病诊

关于原发免疫性血小板减少症的临床表现介绍

  临床可根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。病程在6个月以内者称为急性型,大于6个月者称为慢性型。有些是急性转为慢性型。   1.急性型ITP   一般起病急骤,表现全身性皮肤、黏膜多部位出血。最常见于肢体的远端皮肤瘀斑,严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌体上血泡,牙龈和鼻腔出血。

儿童免疫性血小板减少症的发病机制

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是儿童最常见的出血性疾病,发病率约(4-5)/10万。ITP以外周血血小板计数减少、自发性黏膜出血、骨髓巨核细胞成熟障碍等为临床特点。ITP发病机制复杂,我们从体液免疫、细胞免疫、血小板及巨核细胞异常、遗传学背景等方

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原发性血小板减少症简介

  原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不

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自身免疫性血小板减少性紫癜的简介

  自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP),是一种自身免疫性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加伴成熟受阻,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征,又称为特发性血小板减少性紫癜。英美等国AITP的年发病率为5.8~6.6/105,儿童AITP的发病率为4.0~5.3 /105,我