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甘露醇在急诊中的合理应用

甘露醇做为常用的脱水剂,已在临床上广泛应用,随着对其作用机理的不断深入研究,其临床上的用途越来越多,现就甘露醇在急诊中的应用进展做以综合报道。 一 急诊临床应用 1 在急性脑血管疾病中的应用 急性脑血管疾病不论轻重,均存在不同程度的脑水肿。甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水肿,降低颅内压的有效药物之一。 (1) 急性脑梗死 急性脑梗死引起脑损害的主要原因是脑缺血缺氧,在早期先出现细胞性脑水肿,若缺血缺氧时间超过数小时至数日,导致血管内皮细胞和血脑屏障损害,可发生血管源性脑水肿。脑水肿进一步妨碍脑血流,使局部脑缺血缺氧更趋恶化,局部脑血流量减少,又促使梗死灶扩大及脑水肿加重,引起颅内压增高。同时,自由基损害也可能是脑梗死核......阅读全文

病例思考:一氧化碳中毒急救评估与决策

病例介绍患者女,86岁,农民,家人发现患者昏迷急来送诊。值班医生了解:昏迷时间不详。居室新盖,窗门密封好,患者因天气寒冷,自己用无烟煤炉烤火取暖,门窗关闭。今晨被发现昏迷于床上,急忙用车送来急诊。既往体健,家族成员中否认高血压、糖尿病等病史。入院查体:T36.5°C,P120bpm,R30bpm,B

对比剂急性肾损害的研究进展

    对比剂急性肾损害(Contrast-induced acute kidney injury CIAKI)是指接受含碘对比剂(contrast medium CM)后2~3天内出现无其他原因可解释的急性肾功能减退。在普通人群发生率低于2%,高危人群,特别是