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一、ACS合并房颤患者特点与抗栓治疗困境 2014年AHA/ACC/HRS房颤指南显示，ACS患者中合并房颤者比例达10%——21%,即每10例ACS患者中就有1——2例合并房颤。10项ACS临床研究合并分析表明，房颤显著增加ACS患者短期（1——7天）、长期（8天——1年）死亡风险1.6——2.3倍。由此可见，ACS合并房颤患者比例高、预后差，临床上需积极应对。 房颤血栓为静脉血栓或“红色血栓”,富含纤维蛋白和红细胞，血小板较少。房颤的主要危害在于血栓栓塞并发症，抗凝治疗主要用于静脉血栓性疾病的预防和治疗。多项RCT证实口服抗凝剂（OAC）可有效降低中高危房颤患者缺血性卒中风险。ACS患者的血栓为动脉血栓或“白色血栓”,富含血小板，纤维蛋白相对较少。抗血小板治疗用于动脉血栓性疾病的预防和治疗。指南一致推荐，ACS患者应接受双联抗血小板......阅读全文
心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房颤的发病率随年龄的增加而升高，近70％的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病，房颤和冠心病有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。与此同时，冠心病中的某些临床情况，如心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心